股骨頭壞死的手術(shù)治療都有哪些方法？

股骨頭壞死的手術(shù)治療可分為保髖手術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

保髖手術(shù)的常用術(shù)式包括髓芯減壓、植骨術(shù)、截骨術(shù)等，近幾年還比較流行自體干細(xì)胞移植。各種保髖手術(shù)做法不同。植骨術(shù)是通過清除壞死骨，然后植骨，促進(jìn)骨壞死的修復(fù)，從而延緩股骨頭壞死進(jìn)展。截骨術(shù)包括股骨轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨或股骨轉(zhuǎn)子間成角截骨，其目的是使股骨頭壞死區(qū)域遠(yuǎn)離負(fù)重區(qū)域，理論上允許股骨頭愈合或推遲壞死的進(jìn)展?？偠灾械氖中g(shù)的目的都是為了阻止髖關(guān)節(jié)疾病進(jìn)展，使關(guān)節(jié)保持相對正常解剖結(jié)構(gòu)和功能。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)又稱人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，顧名思義，就是使用人工的髖關(guān)節(jié)材料替換功能障礙的人體髖關(guān)節(jié)，幫助病人解除疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，極大改善和提高了生活質(zhì)量。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，通過康復(fù)訓(xùn)練，患者基本上都可以恢復(fù)到正常人的活動水平。

8.股骨頭壞死的治療方式如何選擇？

股骨頭壞死的治療方式選擇是個體化的，要根據(jù)每個患者自身情況的不同，選擇適合自己的治療方式。

• 對于壞死面積小，處于股骨頭壞死早期的患者，可以采用非手術(shù)治療。

• 保髖手術(shù)主要適合中青年股骨頭壞死患者，股骨頭壞死范圍大但未塌陷，或股骨頭塌陷早期(ARCOⅡ期和Ⅲ期)。

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適合中老年股骨頭壞死晚期患者，此時關(guān)節(jié)軟骨退變嚴(yán)重，關(guān)節(jié)活動受限，只有通過人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)才能獲得滿意的療效。由于年輕患者活動量大，人工關(guān)節(jié)易發(fā)生磨損，壽命有限，手術(shù)通常不用于青年。

9.股骨頭壞死的干細(xì)胞治療是怎樣的？

干細(xì)胞具有多向分化能力和高度的可塑性，當(dāng)干細(xì)胞被置于新的生存環(huán)境下，特性就會發(fā)生改變，特異性的分化為身體所需要的細(xì)胞并對于壞死的細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)和再生。

干細(xì)胞治療股骨頭壞死是提取患者自身的骨髓干細(xì)胞，對患者的股骨頭壞死區(qū)進(jìn)行干細(xì)胞移植。干細(xì)胞可以分化生成血管外皮細(xì)胞，重新生成新的血管，重塑壞死區(qū)的血液循環(huán)，從而解決了股骨頭壞死的病因。干細(xì)胞也能分化為成骨細(xì)胞，促進(jìn)鈣質(zhì)沉著，修復(fù)被破壞的股骨頭。因此，干細(xì)胞移植對于股骨頭壞死療效顯著，能有效控制病情的發(fā)展。

10.股骨頭壞死患者日常生活中應(yīng)當(dāng)注意什么？

①戒酒、戒煙；

②多吃新鮮果蔬，合理運動，控制血脂，避免脂肪阻塞血管及影響骨及軟骨的血供，控制體重；

③避免過度勞累及過重的體力活動;

④若需要長期服用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)盡量服用最小劑量，定期門診行髖關(guān)節(jié)MRI復(fù)查。