其實時機取決于兩點——醫(yī)學上的判斷以及患者自身決心。
傳統(tǒng)多是醫(yī)生根據(jù)片子以及問診經驗自行判斷患者是否需要手術,但事實上,手術也需要患者下決心配合才行——術后恢復很大程度取決于患者本身。
結論:如果醫(yī)生判斷是“進行期或者晚期,可以手術”的前提下,如果對日常生活已經造成困擾,那么一般就可以考慮手術了。
一般關節(jié)置換的方針是——沒有百分百的決心,不建議手術。
但如果患者只是單純的為了祛除疼痛而自己不努力配合復健就是白白浪費了“術后”這一最有助于恢復到身體最佳狀態(tài)的時機。
手術目的早已不僅僅限于拔除疼痛,更加追求的是術后最佳的狀態(tài)——調節(jié)身體平衡和走路姿態(tài),以保證患者完全恢復到正常人的生活。
另外由于人工髖關節(jié)假體自身材料的更新發(fā)展,現(xiàn)在由于臼蓋部分磨損而導致的骨溶解問題也幾乎不會發(fā)生。即使是因為磨損松動需要再置換,一般也只需要置換臼蓋部分,而不必動在脛骨中的金屬,大大減輕了身體負擔。
而所謂的對日常生活有困擾也可以分為兩個層面 —— 一是疼痛難以忍受,二是活動受限。
手術首要目的是為了消除疼痛自不必說。
關于活動受限制的問題,一般運動員和有運動愛好需求的年輕人,以生活質量優(yōu)先,充分認識并且接受承擔再置換手術風險的情況下是可以不過于考慮年齡限制的。
當然,前提還是要選擇手術經驗豐富的醫(yī)生進行手術。特別是再置換手術難度提升,醫(yī)生手術水平對患者十分重要。