問：尿酸高就是痛風嗎？

痛風是我們耳熟能詳?shù)囊粋€疾病，

它和高尿酸血癥密不可分，

以至于很多人認為，

尿酸高就是痛風的另一個名字。

真的是這樣嗎？

高尿酸的確是痛風的前提，

但高尿酸并不意味著一定就會發(fā)痛風。

在高尿酸血癥人群當中，

只有約10%的人會罹患痛風。

這就好比是干柴烈火，

血液中的尿酸就像是干柴，

干柴如果沒有被點燃，

那么大家都相安無事。

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但如果干柴越來越多，

就越有被點燃的機會，

如果干柴被點燃了，

就意味著痛風發(fā)作了。

因此為了降低干柴被點燃的風險，

最好的辦法就是盡量撤走干柴，

也就是降低血液中尿酸的水平。

臨床上我們會把非同一天，

兩次尿酸水平

平均都超過420 μmol/L，

稱之為高尿酸血癥。

血尿酸水平越高，

越容易引發(fā)痛風。

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高尿酸不僅可以引發(fā)痛風，

還會升高多種疾病的風險，

比如糖尿病、代謝綜合征、

慢性腎病等等。

所以高尿酸人群即便沒有痛風發(fā)作，

也不要心存僥幸。

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您應(yīng)該盡量控制體重、規(guī)律運動、

限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食；

多飲水、多食水果蔬菜及奶制品，

必要時服用降尿酸藥物。

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對于無癥狀

也沒有合并癥的高尿酸血癥人群來講，

我們建議把血尿酸水平

控制在420 μmol/L以下；

而對于有過痛風發(fā)作的人來說，

血尿酸水平要控制在360 μmol/L以下。

假如發(fā)作頻繁，

還有慢性合并癥，

比如高血壓、糖尿病等等，

血尿酸水平就要控制的更低，

需要到300μmol/L以下。