問(wèn)：尿酸高就是痛風(fēng)嗎？

痛風(fēng)是我們耳熟能詳?shù)囊粋€(gè)疾病，

它和高尿酸血癥密不可分，

以至于很多人認(rèn)為，

尿酸高就是痛風(fēng)的另一個(gè)名字。

真的是這樣嗎？

高尿酸的確是痛風(fēng)的前提，

但高尿酸并不意味著一定就會(huì)發(fā)痛風(fēng)。

在高尿酸血癥人群當(dāng)中，

只有約10%的人會(huì)罹患痛風(fēng)。

這就好比是干柴烈火，

血液中的尿酸就像是干柴，

干柴如果沒(méi)有被點(diǎn)燃，

那么大家都相安無(wú)事。

<!----> <!---->

<!---->

但如果干柴越來(lái)越多，

就越有被點(diǎn)燃的機(jī)會(huì)，

如果干柴被點(diǎn)燃了，

就意味著痛風(fēng)發(fā)作了。

因此為了降低干柴被點(diǎn)燃的風(fēng)險(xiǎn)，

最好的辦法就是盡量撤走干柴，

也就是降低血液中尿酸的水平。

臨床上我們會(huì)把非同一天，

兩次尿酸水平

平均都超過(guò)420 μmol/L，

稱之為高尿酸血癥。

血尿酸水平越高，

越容易引發(fā)痛風(fēng)。

<!----> <!---->

<!---->

高尿酸不僅可以引發(fā)痛風(fēng)，

還會(huì)升高多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，

比如糖尿病、代謝綜合征、

慢性腎病等等。

所以高尿酸人群即便沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，

也不要心存僥幸。

<!----> <!---->

<!---->

您應(yīng)該盡量控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、

限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食；

多飲水、多食水果蔬菜及奶制品，

必要時(shí)服用降尿酸藥物。

<!----> <!---->

<!---->

對(duì)于無(wú)癥狀

也沒(méi)有合并癥的高尿酸血癥人群來(lái)講，

我們建議把血尿酸水平

控制在420 μmol/L以下；

而對(duì)于有過(guò)痛風(fēng)發(fā)作的人來(lái)說(shuō)，

血尿酸水平要控制在360 μmol/L以下。

假如發(fā)作頻繁，

還有慢性合并癥，

比如高血壓、糖尿病等等，

血尿酸水平就要控制的更低，

需要到300μmol/L以下。