什么是壓縮性骨折？

多見(jiàn)于50歲以上的人群，女性多于男性，壓縮性骨折是指脊柱中的椎骨的斷裂或塌陷，通常是由壓縮力引起的。椎體前方的高度會(huì)變矮，后方高度維持不變，通俗的說(shuō)就是指的是骨頭被壓扁了，這種類(lèi)型的骨折通常發(fā)生在中背部或腰部，特別是胸椎或腰椎。壓縮性骨折導(dǎo)致椎骨塌陷并使脊柱的形狀變形。

壓縮性骨折不像車(chē)禍或者運(yùn)動(dòng)損傷那樣的暴力損傷所致，而是一些較為輕微的損傷，例如就是不小心滑了一跤，當(dāng)時(shí)覺(jué)得不很?chē)?yán)重。然而隨著時(shí)間的推移，多發(fā)性骨折可能會(huì)導(dǎo)致身高變低，引起肌肉疲勞和疼痛，患者可能會(huì)同腰肌勞損，椎間盤(pán)問(wèn)題相混淆。

中老年女性為高發(fā)群體。大多數(shù)女性在50歲左右閉經(jīng)，激素的變化導(dǎo)致骨質(zhì)疏松加快，隨著骨骼變得更加多孔和脆弱，骨折風(fēng)險(xiǎn)增高，即使是輕微的創(chuàng)傷或日?；顒?dòng)，也可能導(dǎo)致壓縮性骨折。

壓縮性骨折嚴(yán)重嗎

壓縮性骨折癥狀從輕微到嚴(yán)重不等。有些人可能沒(méi)有癥狀。偶爾在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的可出現(xiàn)大小便失禁。具體取決于骨折的程度和個(gè)人的整體健康狀況。如果是骨質(zhì)疏松癥引起的壓縮性骨折，可能沒(méi)有明顯的癥狀。當(dāng)癥狀逐漸加重時(shí)，可能出現(xiàn)：

• 腰痛，疼痛慢慢惡化。躺下時(shí)，疼痛會(huì)減輕，站立或行走時(shí)，疼痛會(huì)加劇。

• 脊柱的活動(dòng)性或靈活性下降。難以轉(zhuǎn)身或彎腰。

• 駝背。

• 由于椎骨壓縮和背部彎曲，身高會(huì)降低。

• 神經(jīng)受壓和神經(jīng)損傷，導(dǎo)致腰部刺痛和麻木，以至于行走困難。

• 膀胱或腸道的問(wèn)題，嚴(yán)重的可能會(huì)損傷到后方的馬尾神經(jīng)、脊髓、神經(jīng)根等。

如何區(qū)分壓縮性骨折和其他腰部問(wèn)題

腰痛可有多種原因，不僅是壓縮性骨折，較常見(jiàn)的還有腰肌勞損，椎間盤(pán)突出或退行性椎間盤(pán)疾病，腰椎間盤(pán)突出大部分是青壯年，但也不排除老年人的可能。區(qū)分它們需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生診斷，以下內(nèi)容可供參考：

• 疼痛性質(zhì)：腰椎間盤(pán)突出癥除了腰部疼痛之外，還會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，而腰肌勞損直腿抬高試驗(yàn)呈陰性。X線檢查一般無(wú)異常，疼痛放射局限于臀部，主要集中在脊柱兩側(cè)。壓縮性骨折的大多數(shù)患者不僅有骨質(zhì)疏松癥，而且能記得曾經(jīng)摔過(guò)跤，伴有輕微外傷。

• 疼痛范圍：壓縮性骨折疼痛局限于骨折部位及受傷椎體周?chē)?-3個(gè)椎體，而腰肌勞損或椎間盤(pán)相關(guān)的疼痛可能更加彌散，輻射到臀部、臀部或臀部以下腿。

• 運(yùn)動(dòng)引起的疼痛：壓縮性骨折的疼痛通常會(huì)因彎曲、扭轉(zhuǎn)或舉重而加劇，而肌肉拉傷或椎間盤(pán)相關(guān)的疼痛可能會(huì)因不同的運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)而緩解，或者惡化。

要做手術(shù)嗎？

通常按照壓縮的嚴(yán)重程度，如果高度壓縮未超過(guò)1/3，可先選擇保守治療，大于1/3或已產(chǎn)生壓迫神經(jīng)癥狀，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。