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前交叉韌帶撕裂手術后,恢復分五個階段,參見時間表

2023-11-07
蓮池小骨
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前交叉韌帶(ACL) 重建手術后的恢復時間取決于多種因素,包括撕裂程度,磨損程度,患者的年齡和健康水平,預期的功能要求等,雖然每位患者的恢復時間存在差異,但大部分都會根據(jù)以下的時間階段性的進行恢復。

手術后第1-3周:

手術后的三周內對于愈合時間來說是至關重要。其重點是:保護移植物并使其愈合,消除腫脹,恢復活動范圍,并開始鍛煉,增加肌肉活力,最大限度地減少疤痕形成,改善膝關節(jié)周圍的肌肉活力和力量。

手術后膝蓋僵硬或緊繃屬正?,F(xiàn)象,康復練習應于術后當天或者次日開始,術后第一天,躺在床上進行踝泵和肌肉收縮訓練,第二第三天。直腿抬高練習,膝關節(jié)伸直練習等。兩周后,疼痛和腫脹逐漸消退,此階段對于恢復90度屈曲至關重要,增強股四頭?。ù笸龋ξ磥韺崿F(xiàn)正常步態(tài)和提高力量也很關鍵,例如爬樓梯和坐姿站立等動作。

手術后第4-6周:

肌腱移植物發(fā)生了重塑,肌腱樣移植物逐漸重塑成韌帶,這一階段的重點是:恢復膝關節(jié)的力量、靈活性和運動范圍。另外,維持第一階段取得的成果。

疼痛腫脹得到極大改善。如果只有前交叉韌帶損傷,沒有其他結構的損傷,股四頭肌力量恢復的前提下,一般6周后可拆掉石膏或者支具,許多患者可以在沒有輔助裝置的情況下行走,有些患者可進行彎膝蓋穿褲子等動作,但還是盡量不要負重,患者可能仍然難以彎曲膝蓋。此期間的練習應專注于本體感覺,平衡鍛煉。還有力量練習,以增強腿筋、股四頭肌和周圍的肌肉組織?;颊卟荒苄募?,不要過早恢復運動,以免再次受傷。

術后第6-12周

應專注于增強下肢力量、改善膝蓋功能和平衡。耐力和控制力。

膝蓋逐漸實現(xiàn)完全負重,患者會在術后6-12周內注意到明顯的功能恢復。并且開始進行有針對性的力量和負重練習,例如深蹲、上下樓梯以及平衡。這個階段肌肉開始恢復正常功能,步態(tài)變得更加正常。由于涉及大量重復性練習,這個階段需要患者的耐心和毅力。

術后3-6個月

增強核心力量,鍛煉下半身所有肌肉的力量。

這個階段骨骼已經(jīng)愈合,新韌帶也已經(jīng)接近正常強度,術后兩個月左右,膝蓋功能大部分恢復正常,可進行較長時間的行走,可以通過慢跑、跳躍練習、平板滑動等運動來增強韌帶功能。雖然韌帶可承受更大的力,但患者通常仍表現(xiàn)出較差的下肢協(xié)調功能。因此還不能完全恢復以前的運動水平,此階段增強核心力量和下半身所有肌肉的力量至關重要。前交叉韌帶損傷通常是由于腿部穩(wěn)定性較差,或在跳躍時旋轉和落地動作中控制不佳導致的。可在醫(yī)生指導下,進行慢跑或者游泳等運動。

術后第6-12個月:

這個階段患者在蹲、跳、跑,拐彎,切削方面通常表現(xiàn)出越來越好的功能,力量和穩(wěn)定性也趨于正常。雖然6個月的通常是大部分患者完全康復的時間,但也不能掉以輕心,移植物完全愈合可能需要12個月或更長時間。因此在進行切削、跳躍和著陸動作中,應注意下肢的對齊和控制,避免再次受傷。

為什么每位患者不同

以上是大體的康復時間,具體到每位患者,康復時間或多或少都有不同,有些人在手術后9 個月可恢復全部運動,而另一些人可能需要12個月左右才能完全恢復。每個人的康復時間取決于撕裂程度,愈合情況,運動功能,力量水平,以及年齡和整體健康情況等因素。通常來說手術部位先要固定2-3周,復查后可換成可活動支具,再佩戴數(shù)周,走路穩(wěn)定才可考慮拆掉,具體時間詳詢手術醫(yī)生。

醫(yī)學科普,僅供參考。

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