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膝關節(jié)最常見損傷之一髕骨半脫位

2023-02-24
蓮池小骨
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為什么你的髕骨會左右移動

大家有沒有出現(xiàn)過髕骨不穩(wěn)定的癥狀呢?比如髕骨可以很輕松的左右移動。因為與身體其他的骨骼不同,髕骨容易自由移動的原因是它實際上并不直接附著在另一塊骨頭上的。髕骨是人體最大的籽骨,由股四頭肌肌腱和髕腱等肌腱包圍而保持在適當?shù)奈恢谩?

另一方面,有時肌肉和韌帶不能將髕骨保持在膝關節(jié)滑車上方。如果你出現(xiàn)髕骨半脫位或髕骨脫位,那么你的膝蓋骨可能被拉向膝關節(jié)的外側(cè)或內(nèi)側(cè)。當這種情況發(fā)生時,你的髕骨就不會保持在原來正常的位置,會出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛和不適的癥狀。髕骨通常會更容易出現(xiàn)向腿外側(cè)移位的情況,而不是向腿內(nèi)側(cè)移動。為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?接下來的文章中將為您解答。

髕骨不穩(wěn)定可能會造成以下影響

·疼痛 你可能會感覺到髕骨疼,就像是要脫臼一樣。

·半脫位 如果你的髕骨出現(xiàn)部分脫位偏離了股骨滑車溝的癥狀,那么你有可能出現(xiàn)了髕骨半脫位。

·脫位 當你的髕骨完全移動到外側(cè)時,說明它已經(jīng)脫位了。

為什么髕骨會出現(xiàn)側(cè)向脫位

通常我們更容易出現(xiàn)髕骨側(cè)向移動而不是中部移動,這是由于Q角的存在會對髕骨產(chǎn)生側(cè)向的拉力。最常見的情況是,當膝關節(jié)受到強烈撞擊或者過度扭曲之后,會出現(xiàn)髕骨側(cè)向脫位。

什么是Q角

膝關節(jié)Q角是股四頭肌和髕骨肌腱之間形成的夾角。從髂前上棘到髕骨中間畫一條線,從髕骨中部到脛骨結(jié)節(jié)畫第二條線,這兩條線之間的夾角即是Q角。

為什么Q角如此重要

Q角可以反映出膝關節(jié)的排列狀態(tài),通常Q角越大的人出現(xiàn)膝關節(jié)受傷的風險就越大,比如脫位或者半脫位,因為股四頭肌產(chǎn)生的拉力過大,髂脛束過緊。通常正常情況下男性的Q角小于15°,女性Q角小于20°,由于女性天生骨盆就寬于男性,所以她們出現(xiàn)髕骨側(cè)移的風險更高。髕腱與股四頭肌之間夾角大于25°,容易發(fā)生髕骨脫位。

髕骨會出現(xiàn)內(nèi)側(cè)脫位嗎

髕骨內(nèi)側(cè)脫位和半脫位都是可能的,但是非常少見。當你將髕骨向腿內(nèi)側(cè)移動時候會發(fā)生髕骨內(nèi)側(cè)脫位。

造成髕骨內(nèi)側(cè)脫位最常見的原因

1.外側(cè)關節(jié)釋放松解手術

在關節(jié)外側(cè)釋放松解術之后最容易出現(xiàn)髕骨內(nèi)側(cè)半脫位或脫位,通過膝關節(jié)外科手術重新調(diào)整膝關節(jié)排列,防止外側(cè)髕骨半脫位。在手術過程中,醫(yī)生必須確保韌帶得到足夠的松解以修復側(cè)向排列對齊的問題。

2.膝關節(jié)損傷

與髕骨外側(cè)脫位類似,當膝關節(jié)受到直接的撞擊時,髕骨會出現(xiàn)內(nèi)側(cè)半脫位。這也就意味著有些意外活動會使髕骨向內(nèi)側(cè)移位,通常來看,當這種情況發(fā)生時,韌帶會撕裂。

增強髕骨穩(wěn)定性的訓練

盡管造成髕骨排列失調(diào)的原因有很多,最主要的原因是膝關節(jié)和髖關節(jié)周圍的肌肉薄弱。因此加強股四頭肌等肌肉的力量、保持髕骨穩(wěn)定是非常重要的。以下七種訓練方式在家就可以進行,通過這些訓練可維持膝關節(jié)和髖關節(jié)周圍肌肉的力量和柔韌。

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