半月板為啥叫半月板?因為它是形狀為半月形的板子,準(zhǔn)確地說是月牙形的。然而,并不是每個人的半月板都是月牙形的。有些人受到了上天的眷顧,他們的板子出現(xiàn)了變異,和正常人不一樣,先天就是滿月形的,叫盤狀半月板。
盤狀半月板較正常半月板厚度更厚,形狀呈橢圓形或圓盤狀。常見于外側(cè)半月板,有時雙膝都有。別看它皮糙肉厚,其實是只弱雞,盤狀比正常半月板更容易撕裂。
有一部分盤狀半月板患者可能一生都不會遇到任何問題。 如果盤狀半月板不會引起疼痛或不適,則無需治療。但是,大部分盤狀半月板的患者都會在人生的各個階段出現(xiàn)半月板的撕裂,最好發(fā)于青少年時期。所以青少年突發(fā)膝關(guān)節(jié)交鎖、疼痛、屈伸障礙,需要排除盤狀半月板撕裂。
根據(jù)盤狀半月板到底是不是又大又圓,分為不完全盤狀(小盤狀)和完全盤狀(大盤狀)。
盤狀半月板比正常半月板更容易損傷撕裂。因為盤狀半月板又厚又大,撕裂后更容易卡在膝關(guān)節(jié)中,例如桶柄樣撕裂,引起屈伸膝困難、彈響、交鎖和疼痛。由于半月板缺乏血供,一旦撕裂,很難自行愈合。
有趣的是,對于盤狀半月板的患者而言,即便沒有受過外傷,也會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,這是因為日常生活的強度都能夠引起盤狀半月板撕裂。
到底是不是盤狀半月板,查個磁共振就很清楚了。
對于盤狀半月板而言,沒有其他選項,只能等它壞了或者出現(xiàn)癥狀了進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
手術(shù)時機取決于有無損傷或癥狀。術(shù)中盡量成形半月板至正常的月牙形,將多余的半月板組織一并切除。對于撕裂處,應(yīng)當(dāng)積極去縫合修復(fù)半月板,避免過度切除引起將來因半月板缺失造成的種種問題。
術(shù)后康復(fù)計劃依照術(shù)中操作而定:
僅成形沒有縫合:術(shù)后第二天就能扶拐下地,1周雙拐變單拐,2周完成脫拐,快走、跑步、自行車都是可以逐漸開始的。競技性體育運動可以在康復(fù)完成后參加。
做了縫合:術(shù)后第二天就能扶拐下地,2周開始脫拐,3周雙拐變單拐,4周完成脫拐,快走、跑步、自行車在2個月后逐漸開始的。競技性體育運動需要在康復(fù)完成后參加。
如果損傷后一直不手術(shù),撕裂逐漸加重,半月板和軟骨磨爛,最后只能全切或次全切半月板了。