半月板的主要功能是分散膝關(guān)節(jié)所受到的應(yīng)力，起到墊片的作用

與外側(cè)半月板相比，內(nèi)側(cè)半月板的活動(dòng)性更小，在負(fù)重期間吸收更多的應(yīng)力。所以?xún)?nèi)側(cè)半月板理論上在磁共振上更容易出現(xiàn)的病理改變。通常，我們認(rèn)為半月板縱行撕裂是外傷所致，而水平、斜向和復(fù)雜撕裂大多是退行性撕裂。

其實(shí)我們所擔(dān)心的是半月板撕裂后把軟骨磨壞掉，繼而引起骨關(guān)節(jié)炎，疼痛活動(dòng)障礙，可能之后要做關(guān)節(jié)置換。近年來(lái)的研究表明退行性撕裂與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)，而半月板早期的1度、2度損傷通常被認(rèn)為是半月板退變性撕裂的先兆。

半月板1度損傷很常見(jiàn)，到底要不要緊？

臨床上很多膝關(guān)節(jié)疼痛的病人去做磁共振就會(huì)發(fā)現(xiàn)報(bào)告上寫(xiě)著半月板“1度損傷”，“線狀1度信號(hào)”，“1度改變”，感覺(jué)自己半月板壞了，就緊張得要死，四處求醫(yī)。碰到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生會(huì)跟你講，沒(méi)癥狀不要緊?？墒悄氵€是不信，東問(wèn)西問(wèn)，有些醫(yī)生說(shuō)要手術(shù)，有些醫(yī)生說(shuō)保守治療就行了。但是怎么個(gè)保守法也不說(shuō)說(shuō)清楚。

那么這回，萬(wàn)醫(yī)生就來(lái)告訴你，半月板1度損傷目前是不要緊的，雖然想著自愈有點(diǎn)困難，但只要不受傷，可能5-10年內(nèi)也不要緊，但是不代表中年以后也不要緊。半月板1度損傷多久會(huì)變成2度？多久會(huì)變成3度呢？到底會(huì)不會(huì)撕裂？到底能撐多久呢？

有個(gè)針對(duì)中年大叔大媽的研究，可以說(shuō)明問(wèn)題

以前這個(gè)問(wèn)題沒(méi)被重視過(guò)，相關(guān)研究很少。2015年的時(shí)候，一群歐洲的放射科醫(yī)生做了一項(xiàng)隊(duì)列研究，基本解答了這個(gè)問(wèn)題。

該隊(duì)列研究納入了269名50歲左右的沒(méi)有膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀且沒(méi)有半月板撕裂的中年大叔大媽?zhuān)偣沧隽?38個(gè)膝關(guān)節(jié)的磁共振，其中有396例半月板是無(wú)退變信號(hào)的，140例是有線狀退變信號(hào)的?？偣搽S訪6年。發(fā)現(xiàn)隨訪到2年時(shí)，出現(xiàn)15例撕裂，隨訪到4年時(shí)，共出現(xiàn)31例（新增16例）撕裂，隨訪到6年時(shí)，共出現(xiàn)43例（新增12例）撕裂。

也就是說(shuō)，這些538例中年人的膝蓋經(jīng)過(guò)6年的自然退變，共出現(xiàn)了43例半月板撕裂，占總數(shù)的8%。而只要半月板出現(xiàn)線性的退變信號(hào)，就回不去了，只會(huì)越來(lái)越差，只是個(gè)時(shí)間問(wèn)題。很容易理解，實(shí)際上就是個(gè)人體正常老化的過(guò)程，半月板是有使用壽命的。

該研究還指出，中老年人內(nèi)側(cè)半月板退變性撕裂和將來(lái)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎有明顯相關(guān)性。

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年輕人該咋辦？

本研究沒(méi)有指出，也缺乏類(lèi)似的研究。萬(wàn)醫(yī)生推測(cè)，年輕人比中年人要好許多，因?yàn)槟贻p人的自愈能力比較強(qiáng)。但是年輕人總有一天會(huì)變成中年人。所以要愛(ài)護(hù)你的半月板，如果發(fā)現(xiàn)1度信號(hào)，先不要慌張，愛(ài)干嘛就干嘛去，適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，多做做運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，有條件的話打打富血小板血漿保養(yǎng)保養(yǎng)。但是注意不要運(yùn)動(dòng)過(guò)度，也不要扭傷自己的膝蓋，每2年復(fù)查磁共振。

其實(shí)調(diào)整好心態(tài)，這輩子的膝關(guān)節(jié)健康就是在和時(shí)間賽跑，到了晚年，無(wú)論你的膝關(guān)節(jié)軟骨、半月板變得多糟糕，只要你的膝關(guān)節(jié)功能好，能屈能伸，不痛能動(dòng)，那你就勝利啦！