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不運(yùn)動(dòng)是不是就不會(huì)有半月板撕裂?半月板到底如何保護(hù)

2022-09-28
蓮池小骨
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半月板損傷在我們生活中其實(shí)很常見,可惜的是,有些人因?yàn)榘朐掳鍝p傷引起膝關(guān)節(jié)疼痛,認(rèn)為只是小勞損,沒有很好重視,時(shí)間一長病情加重,變?yōu)榘朐掳逅毫选④浌瞧茐?,造成不可逆的損傷,從而影響運(yùn)動(dòng)功能。也因此,不少人會(huì)疑惑:老聽周圍人說“半月板撕裂”,半月板很脆弱嗎?

先說說半月板的位置,人的膝蓋由上面的股骨、下面的脛骨、前面的髕骨和周圍的各肌腱韌帶軟骨組成,半月板就在股骨和脛骨之間,像兩塊墊片鑲嵌在里面,膝關(guān)節(jié)是人體使用次數(shù)最多的關(guān)節(jié),半月板在關(guān)節(jié)處能起到很好的緩沖潤滑和穩(wěn)定作用,這樣能更好地保護(hù)膝蓋。

膝蓋疼不一定就是半月板損傷了,半月板損傷分別有腫脹、疼痛、彈響、交鎖感四個(gè)癥狀,如果同時(shí)有這四個(gè)現(xiàn)象,那么就很有可能是半月板有損傷,需要及時(shí)就醫(yī)。

半月板其實(shí)可結(jié)實(shí)了,人體活動(dòng)中它要承受從各個(gè)方向的拉力和壓力,有研究表明,半月板能承受5-6個(gè)成年人體重這么大的力,只是有些特定的動(dòng)作會(huì)容易對(duì)其造成撕裂。膝關(guān)節(jié)正常情況下有后屈、前伸和內(nèi)旋、外旋這四個(gè)方向的動(dòng)作,如果膝關(guān)節(jié)在屈伸的同時(shí)發(fā)生猛烈的旋轉(zhuǎn),就會(huì)對(duì)半月板造成撕裂損傷,例如急轉(zhuǎn)急停,常見損傷項(xiàng)目有籃球、足球、舉重等。

那么,不運(yùn)動(dòng)是不是就不會(huì)有半月板撕裂?未必。上文提及的是創(chuàng)傷性撕裂,如果不運(yùn)動(dòng),只是隨著年齡增大或有些工作性質(zhì)的膝關(guān)節(jié)長期勞損,也會(huì)造成半月板變性,從而導(dǎo)致退行性撕裂。例如有些工作需要長期蹲坐,膝關(guān)節(jié)里一直受到很大的壓力,久而久之,會(huì)使半月板發(fā)生細(xì)微撕裂,這種在中老年人身上發(fā)生的可能性更大些。

有時(shí)醫(yī)生會(huì)讓患者拍核磁,一開始報(bào)告可能顯示:半月板變性;片子上會(huì)有小小的亮點(diǎn),如果不從此加以保護(hù),這個(gè)亮點(diǎn)可能會(huì)逐漸擴(kuò)展,慢慢演變?yōu)榘朐掳逅毫选?/p>

半月板撕裂后能自愈嗎?半月板只有外緣三分之一部分有血管供應(yīng),內(nèi)緣三分之二只能靠關(guān)節(jié)液來提供營養(yǎng),這里的營養(yǎng)遠(yuǎn)不如血液里的多,所以如果撕裂發(fā)生在外緣,可以自己慢慢長上,但如在內(nèi)緣,幾乎是沒辦法自愈的。

那么,如何保護(hù)我們的膝關(guān)節(jié)呢?做好預(yù)防最重要!

第一,運(yùn)動(dòng)前一定要進(jìn)行充分的熱身。

第二,運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴肌內(nèi)效貼,保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

第三,平日里加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌群肌力,糾正一些不良姿態(tài)、步態(tài)。

如果不幸受傷了,半月板損傷急性期的處理很重要,如果是外緣發(fā)生撕裂,撕裂程度不嚴(yán)重,不需做手術(shù)的情況下,需及時(shí)做好固定,早期佩戴支具,將膝蓋固定在伸直位,后期逐漸調(diào)節(jié)卡盤增加活動(dòng)度。這樣做,一是為了避免進(jìn)一步損傷,二是促進(jìn)組織修復(fù)。因?yàn)榘朐掳宓淖晕倚迯?fù)能力較差,所以早期走路時(shí)建議不要隨意取下支具,防止引發(fā)進(jìn)一步損傷。

如果撕裂只能通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修補(bǔ),修補(bǔ)后的早期功能鍛煉也十分重要,術(shù)后三個(gè)月是恢復(fù)黃金期——

術(shù)后第一階段(0-2周):炎癥反應(yīng)期,消腫止痛,維持股四頭肌肌力,避免肌肉萎縮,活動(dòng)髕骨。

術(shù)后第二階段(2-8周):組織再生期,加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練,改善步態(tài);

術(shù)后第三階段(8-12周):功能重塑期,患側(cè)逐漸同健側(cè)相同,加強(qiáng)本體感覺,恢復(fù)日常生活各項(xiàng)能力。

根據(jù)不同的損傷需要去康復(fù)醫(yī)學(xué)科制作相應(yīng)康復(fù)計(jì)劃,有助更快更好恢復(fù)。

總結(jié)來說,半月板很強(qiáng)韌,但也需悉心守護(hù),“注意且行且珍膝,切莫老來空嘆膝”。

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