關于骨關節(jié)炎該怎么治的問題,基本上每天都有網(wǎng)友或患者會問到,雖然光看這個問題只是寥寥幾個字,但是其實里面所包含的內容卻遠超過你想象。
對于骨關節(jié)炎的治療,像是健康教育、功能鍛煉、吃藥、打針、手術……這些都是治療它的方法,針對每個人的年齡、病情、具體情況,都要具體分析具體對待,沒有一致的方案。
簡單具體說,我們首先要看力線、關節(jié)間隙(圖1,這要拍x片,結合年齡、體重等因素分析。如果力線都歪得厲害,關節(jié)間隙狹窄,癥狀非常明顯,那一般的“小打小鬧”可能難解決問題,很可能需要給關節(jié)做個類似“鑲牙”的手術,上個金屬套套著,就是人工關節(jié)置換術,這樣就解決問題。
如果力線、關節(jié)間隙都還可以的話,我們結合癥狀還可能需要做磁共振檢查,看看半月板、軟骨的情況。有的病人疼痛、活動癥狀是半月板損傷引起的,那可以做關節(jié)鏡微創(chuàng)修復、穩(wěn)定半月板,延緩它對軟骨的磨損。就像圖2~4。
除了手術,還有很多情況可以采用綜合保守方法,包括上面提到的各種。
當然,不管哪種方法,都離不開減少負重、保持合適體重、肌肉鍛煉、營養(yǎng)均衡等綜合教育措施,而且關節(jié)的退變是一個趨勢,跟年齡增長一樣,我們做的是盡量保養(yǎng)好它,讓它功能好些、用得久些,而不是能讓70歲的關節(jié)回到18歲的關節(jié),那基本上是不可能的事。