膝關(guān)節(jié)半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形軟骨,切面呈三角形。每個膝關(guān)節(jié)都有內(nèi)、外兩個半月板,內(nèi)側(cè)半月板兩端間距較大,呈 "C" 型,邊緣與關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)副韌帶的深層相連。
外側(cè)的半月板呈 "O" 形,中后 1/3 處有腘肌腱將半月板和關(guān)節(jié)囊隔開,形成一個間隙,外側(cè)的半月板與外側(cè)的副韌帶是分開的。
半月板的功能有以下幾點(diǎn):
?滾珠作用,使膝關(guān)節(jié)易于屈伸旋轉(zhuǎn)等活動;
?減震緩沖作用,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,在起跳落地時可吸收對膝關(guān)節(jié)的沖擊力量;
?充填作用,呈楔形充填關(guān)節(jié)邊緣的間隙,使膝關(guān)節(jié)更加嚴(yán)密,穩(wěn)定;
?防止股骨過度前移;
?防止過度屈曲及旋轉(zhuǎn);
?調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力及分布滑液。
半月板損傷的癥狀
01
關(guān)節(jié)疼痛
會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的一側(cè)疼痛,位置較為固定。或是膝蓋屈曲到某一個角度時也會出現(xiàn)障礙和彈響。但是彈響后疼痛就會消失也可出現(xiàn)伸直運(yùn)動。這是半月板的損傷就很大。
02
打軟腿
肌肉會出現(xiàn)無力,感覺控制不住關(guān)節(jié)。常常會突然出現(xiàn)跪倒的現(xiàn)象,尤其是上下樓梯時較好為明顯。
03
關(guān)節(jié)交鎖
在活動過程中匯突然出現(xiàn)伸直障礙。但活動后就會解鎖。反復(fù)出現(xiàn)就要確診是否是半月板損傷。
在出現(xiàn)以上半月板損傷癥狀時,較好主要是要積極的到正規(guī)的骨傷科醫(yī)院進(jìn)行診治。及時了解自己的病因?qū)ΠY進(jìn)行治療。
膝關(guān)節(jié)半月板的損傷主要是間接暴力引起的。
在伸曲運(yùn)動中,半月板與脛骨平臺關(guān)系密切。膝關(guān)節(jié)伸直時,半月板向前移動,屈曲時,向后移動。而在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)內(nèi)外翻時,它又和股骨髁一起活動,使半月板與脛骨平臺間摩擦。
因此,在膝關(guān)節(jié)伸曲過程中如果同時又有膝的扭轉(zhuǎn)內(nèi)外翻動作,則半月板本身就出現(xiàn)了不一致的活動,也就是所謂的矛盾運(yùn)動,此時容易造成半月板的損傷。
如何預(yù)防半月板損傷?
1、對于愛運(yùn)動年輕人群:
注意運(yùn)動姿勢和運(yùn)動的強(qiáng)度,運(yùn)動前注意熱身,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,同時注意運(yùn)動損傷防護(hù),如佩戴運(yùn)動護(hù)具,控制體重等。
2、對于中老年人群:
要避免頻繁上下樓梯和蹲起動作、避免長時間蹲著干活、少搬重物、避免爬山和長時間走路。
充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險。
如上下公車或上下樓的時候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習(xí)慣的人,好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
3、對于有明顯外傷的人群:
若有明確膝關(guān)節(jié)外傷,應(yīng)該盡早到醫(yī)院診斷及時處理,
若癥狀不嚴(yán)重,中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù) MRI 判斷暫時不用手術(shù)的,
即使能正常運(yùn)動,也建議要三個與到半年以后在開始劇烈運(yùn)動,這樣可以最大程度避免半月板損傷。
那么,半月板造成了損傷后,想要避免過度的惡化,患者應(yīng)該鍛煉才是恰當(dāng)?shù)姆绞侥兀?
半月板最適合的動作:
1. 下蹲訓(xùn)練
注意不要高難度的負(fù)重深蹲,可以選擇徒手靠墻靜蹲,徒手無負(fù)荷半蹲,而且即使在康復(fù)后期下蹲的時候也不要深過 90 °,可以選擇坐蹲,在屁股后面放高一些的凳子以防萬一。下蹲訓(xùn)練可以促進(jìn)臀大肌和股四頭肌的力量。
2. 分腿下蹲
又叫做保加利亞蹲,這個動作可以同時促進(jìn)股四頭肌、腘繩肌和下肢平衡能力,強(qiáng)力推薦。
這個動作依舊要保證雙腳指向正前方,避免外八字和膝蓋內(nèi)扣,半月板損傷術(shù)后康復(fù),避免蹲的過深,膝關(guān)節(jié)不要深過 90 °。
3. 單腿硬拉
這種訓(xùn)練可以促進(jìn)臀大肌啊,腘繩肌的力量以及下肢的穩(wěn)定和協(xié)調(diào)。做的時候膝蓋可以微彎曲,但不要彎的過多,動作的全過程需要注意腰部要鎖住,不要出現(xiàn)彎腰動作。
4. 站立伸展小腿
面向墻壁站立約一步的距離,將受傷的腿往后伸,使腳跟踩地并保持膝蓋伸直,腳掌稍微向內(nèi)轉(zhuǎn),確保小腿伸展。此姿勢保持 15 — 30 秒,3 組。
5. 腳跟滑動
平躺并將腳伸直,將膝蓋朝向胸口彎曲,并維持腳跟與地面的接觸,待完全彎曲后再將膝蓋伸直恢復(fù)到原始姿勢,15 次 / 每組,2 組。