從椅子或者馬桶上站起來(lái)時(shí)，感覺(jué)膝蓋疼痛，或者走路時(shí)也有隱隱作痛，最有可能的是跑步膝和骨關(guān)節(jié)炎。

跑步膝

跑步膝是個(gè)通俗的叫法，其實(shí)叫髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征，這也不是一個(gè)病名，而是一組癥狀的組合，主要表現(xiàn)為膝蓋周圍疼痛，可能會(huì)伴有僵硬腫脹，但骨骼本身的問(wèn)題不大，也不一定只發(fā)生在愛(ài)跑步的人身上，膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性缺陷或者走路方式也會(huì)引起跑步膝，以下的情況和現(xiàn)象，可能會(huì)引起跑步膝：

• 過(guò)度使用，工作或者鍛煉中，頻繁地彎曲膝蓋，例如弓步的姿勢(shì)，或者不斷地蹲下站起來(lái)。

• 膝蓋受傷，不慎跌倒或者不小心撞到膝蓋。

• 錯(cuò)位，有些人下肢骨骼沒(méi)有對(duì)齊，臀部到腳踝的骨頭不在正確位置上，某個(gè)部位產(chǎn)生過(guò)大的壓力，導(dǎo)致膝蓋骨不能在正常的軌跡上滑動(dòng)。

• 腳有問(wèn)題，走路時(shí)腳后跟向內(nèi)側(cè)傾斜，或者有扁平足，腳上的關(guān)節(jié)有過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

• 大腿肌肉無(wú)力，股四頭肌是大腿前方的肌肉，彎曲或伸展關(guān)節(jié)時(shí)，它將膝蓋骨固定在某個(gè)位置。如果股四頭肌虛弱，就難以控制膝蓋骨。

• 髕骨軟骨軟化癥，膝蓋骨下的軟骨損傷。

跑步膝主要由下肢力線異常，發(fā)育異常，肌肉力量不足，不均衡，膝關(guān)節(jié)周圍軟組織過(guò)緊等問(wèn)題導(dǎo)致的，它癥狀主要就是疼痛：

• 疼痛最多發(fā)生在膝蓋骨的前面，少數(shù)情況下發(fā)生在后面和側(cè)面，如果是髂脛束綜合征，膝蓋外側(cè)的疼痛最為劇烈。

• 當(dāng)蹲下，跪下，跑步，從椅子上站起來(lái)時(shí)，疼痛明顯。

• 上下樓時(shí)會(huì)更加疼痛。

疼痛主要以鈍痛為主，有些患者聽到膝蓋里的響聲，但不能指出確切的疼痛點(diǎn)。大多數(shù)跑步膝都可以進(jìn)行保守治療，休息，冰敷，加壓包扎，必要時(shí)服用消炎止痛藥，使用足弓支撐或矯形器。

骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎主要是一種退行性疾病，以中老年人為主，隨著年紀(jì)增大，膝關(guān)節(jié)間的軟骨逐漸磨損，骨頭和骨頭摩擦引起疼痛，它的主要癥狀有：

• 膝蓋僵硬，早上起床或者久坐后最明顯。

• 膝蓋腫脹疼痛。

• 移動(dòng)膝蓋時(shí)，聽到開裂或摩擦聲。

• 感覺(jué)膝蓋不穩(wěn)或者腿不直，走路腿打軟。

• 感覺(jué)膝蓋被卡住了。

跑步膝和骨關(guān)節(jié)炎有相似之處，都可能引起膝蓋周圍的疼痛，腫脹，僵硬，打軟腿，但大部分情況下還是有區(qū)別，跑步膝的患者年齡較輕，骨關(guān)節(jié)炎以中老年人為主。

哪個(gè)更嚴(yán)重

跑步膝主要是肌肉，肌腱以及軟組織的問(wèn)題，不涉及關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨，主要采取保守治療的方法，必要時(shí)服用消炎止痛藥物，非負(fù)重情況下鍛煉腿部肌肉力量即可。骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，一旦開始就很難逆轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)軟骨磨損殆盡以致發(fā)生骨，膝蓋劇烈疼痛，行動(dòng)受限甚至殘疾，發(fā)展到最后只能進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換。然而也不能一律認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎就難治，實(shí)際上有些骨關(guān)節(jié)炎可以自行停止發(fā)展或者發(fā)生少許逆轉(zhuǎn)，早發(fā)現(xiàn)早治療尤其重要。