前交叉韌帶損傷在運(yùn)動創(chuàng)傷中比較常見，損傷后正確的治療和康復(fù)，可以恢復(fù)正常。對于前交叉韌帶損傷，根據(jù)臨床工作中遇到的傷者的問題，給與解答，希望對于您有幫助。

 

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前交叉韌帶損傷是否會留有殘疾？

答：進(jìn)行積極治療，一般不會引起殘疾，一般可以恢復(fù)運(yùn)動。

 

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前交叉韌帶損傷是否必須手術(shù)？

答：是的，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)榍敖徊骓g帶損傷后會引起膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，由于不穩(wěn)定，影響劇烈運(yùn)動，有可能出現(xiàn)半月板損傷、軟骨損傷，從而過早出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。

 

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膝關(guān)節(jié)損傷后腫脹疼痛，休息2周就好了，不會有韌帶損傷吧？

答：前交叉韌帶損傷后，一般2周左右腫脹疼痛就會消失，日常生活可能沒有問題，只是在運(yùn)動有起跳、突然轉(zhuǎn)彎、急起急停時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的錯動感。所以運(yùn)動中膝關(guān)節(jié)扭傷后出現(xiàn)腫脹疼痛，需要到醫(yī)院就診，排除韌帶損傷。

 

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如何診斷前交叉韌帶損傷？

答：一般會有膝關(guān)節(jié)扭傷病史，有些人受傷時(shí)可能會聽到響聲，傷后膝關(guān)節(jié)腫脹明顯。查體可以發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定（需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行），拍照X線片排除骨折，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查可以查看韌帶損傷情況。通過這些，一般可以確診。

 

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前交叉韌帶損傷后保守治療可以嗎？如何進(jìn)行保守治療？

答：前交叉韌帶損傷后一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，個(gè)別病人韌帶損傷后和周圍組織形成瘢痕，能夠部分穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，如果沒有運(yùn)動要求或不進(jìn)行體力活動，可以找專業(yè)運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)生評估后考慮是否進(jìn)行手術(shù)治療。

 

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前交叉韌帶斷裂后需要把韌帶接起來嗎？

答：一般不可以，需要重建前交叉韌帶。

 

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如何進(jìn)行前交叉韌帶損傷的手術(shù)？

答：重建前交叉韌帶一般需要從大腿內(nèi)側(cè)取出2根肌腱，進(jìn)行處理后通過預(yù)制的骨道代替前交叉韌帶。

 

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手術(shù)后是否可以恢復(fù)運(yùn)動？

答：大部分人是可以恢復(fù)到參加運(yùn)動的水平。這需要一個(gè)過程，一般建議經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練1年以后，肌肉力量及膝關(guān)節(jié)的平衡穩(wěn)定性達(dá)到要求，可以參加劇烈運(yùn)動。參加劇烈體育運(yùn)動前最好到醫(yī)院進(jìn)行評估，查看恢復(fù)情況。

 

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手術(shù)有什么危險(xiǎn)嗎？

答：一般情況是安全的，大部分人也順利恢復(fù)。任何事情都存在風(fēng)險(xiǎn)，而手術(shù)又是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的治療方法，所以手術(shù)也存在風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)別人會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，如感染、膝關(guān)節(jié)功能障礙等。但是不要緊張，術(shù)前醫(yī)生會進(jìn)行評估和積極的手術(shù)前準(zhǔn)備，盡量減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，雖然各個(gè)方面均注意，仍有人出現(xiàn)并發(fā)癥，對于并發(fā)癥需要有正確認(rèn)識，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，需要積極配合治療。

 

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手術(shù)后需要靜養(yǎng)嗎？

答：術(shù)后需要積極的康復(fù)訓(xùn)練，不能完全休息靜養(yǎng)。前交叉韌帶重建手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練很重要，這也決定著術(shù)后恢復(fù)的程度，是否能夠繼續(xù)進(jìn)行喜歡的運(yùn)動。

 

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手術(shù)后多長時(shí)間能夠下地走路、正常生活、恢復(fù)運(yùn)動？

答：一般情況下術(shù)后第一天就可以下地，一般正常生活需要3個(gè)月，如果參加工作，辦公室工作一般4周就可以參加，經(jīng)常活動的工作建議3個(gè)月以后參加。一般1年后經(jīng)過評估合格可以參加劇烈運(yùn)動。

 

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手術(shù)取出肌腱后有什么影響嗎？

答：取出的肌腱對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性沒有影響，也不影響膝關(guān)節(jié)的屈曲力量。一般對膝關(guān)節(jié)的活動和運(yùn)動沒有影響。

 

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手術(shù)后需要石膏固定嗎？

答：一般不需要石膏固定，術(shù)后需要佩戴一個(gè)膝關(guān)節(jié)可調(diào)式支具，幫助固定膝關(guān)節(jié)，保護(hù)韌帶，以便于行走。

 

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手術(shù)后如何康復(fù)訓(xùn)練？

答：手術(shù)后早期進(jìn)行靜力肌肉收縮，減輕腫脹，保持肌肉張力，預(yù)防血栓。之后鍛煉肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度，并進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練。按照術(shù)后康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，一般都會有滿意的恢復(fù)。

 

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手術(shù)后需要扶拐嗎？

答：術(shù)后早期患肢部分負(fù)重，扶拐行走，一般2-4周可以完全負(fù)重行走，不再用拐杖。

 

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術(shù)后怎樣判斷是否能夠參加運(yùn)動？

答：術(shù)后根據(jù)肌肉力量、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和靈活性的恢復(fù)情況，進(jìn)行等速肌力測試、運(yùn)動平板試驗(yàn)、平衡感的測試等確定是否能夠參加運(yùn)動，以及參加何種水平的運(yùn)動。

 

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重新建的韌帶能和原來一樣嗎？

答：重建的韌帶從外觀上和原來的韌帶是不一樣的，但是從功能上一致的，膝關(guān)節(jié)康復(fù)后，一般我們?nèi)粘Ｉ詈瓦\(yùn)動中感受不到不同。

 

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手術(shù)后韌帶就不會損傷了嗎？

答：正常原裝韌帶在運(yùn)動損傷中都會斷裂，重建的韌帶如果損傷也會斷裂，這需要把肌肉力量練好，平衡穩(wěn)定性練好，可以有效減少損傷。

 

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手術(shù)后腫脹是怎么回事？

答：前交叉韌帶重建后膝關(guān)節(jié)會腫脹，隨著時(shí)間的延長，腫脹會逐漸減輕，在康復(fù)過程中，腫脹時(shí)常反復(fù)，只要不是突然腫脹加重，一般都是康復(fù)過程中的正常反應(yīng)，直到膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，腫脹才會完全消退。

 

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手術(shù)后疼痛嗎？

答：一般前交叉韌帶重建手術(shù)后的疼痛不是很重，口服一些止痛藥物，甚至不需要止痛藥物，少部分人對疼痛比較敏感，疼痛較重，可以注射止痛藥物。

 

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手術(shù)后小腿為什么有麻木感？

答：手術(shù)后小腿前外側(cè)的麻木感是由于手術(shù)切口處的皮神經(jīng)被切斷引起，隨著時(shí)間的延長，會逐漸恢復(fù)大部分，但是最后還會殘留一部分麻木。一般不影響生活和運(yùn)動。

 

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手術(shù)后大腿內(nèi)側(cè)為什么有青紫？

答：這是由于取肌腱處的出血滲透到皮下引起，不要緊張，一般2周左右就吸收，看不到了。

 

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手術(shù)后伸直時(shí)為什么有膝關(guān)節(jié)后側(cè)疼痛？

答：手術(shù)后伸直時(shí)膝關(guān)節(jié)后側(cè)疼痛一般和取肌腱有關(guān)，由于取得肌腱在后內(nèi)側(cè)，取出后會出現(xiàn)瘢痕，在伸直時(shí)，牽拉后側(cè)的肌肉組織，同時(shí)牽拉瘢痕，引起疼痛，通過康復(fù)訓(xùn)練，逐漸就不會疼痛了。

 

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手術(shù)后如何能夠減輕腫脹？

答：進(jìn)行冰敷可以有效減輕腫脹。手術(shù)是一個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后冰敷有利于消除腫脹，減輕疼痛，康復(fù)后進(jìn)行冰敷，可有效防止腫脹加重。所以，術(shù)后康復(fù)過程中，冰敷會一直伴隨著康復(fù)過程。

 

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