你是不是經(jīng)歷過(guò)這樣的情況？上下樓梯時(shí)或跑步時(shí)，膝關(guān)節(jié)發(fā)出“嘎巴嘎巴”的響聲。膝關(guān)節(jié)怎么會(huì)響呢？這是不是一種疾病？該怎么辦呢？

這種膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)發(fā)出聲響的情況叫做彈響膝，其實(shí)是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)周圍腱膜滑動(dòng)的聲音。例如在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)外側(cè)腘肌滑動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生聲音。關(guān)節(jié)發(fā)出彈響經(jīng)常提示關(guān)節(jié)組成的某些部位發(fā)生變化。

彈響膝可以分為生理性彈響和病理性彈響。

生理性彈響：相信你一定見(jiàn)過(guò)，有些人喜歡掰手指，使關(guān)節(jié)發(fā)出“嘎巴嘎巴”的響聲。這些響聲出現(xiàn)的原因，就是在關(guān)節(jié)受到牽拉或屈折時(shí)，關(guān)節(jié)腔被擴(kuò)大，腔內(nèi)壓力下降，溶解在關(guān)節(jié)滑液中的氣體析出，形成微小氣泡。這些微小氣泡彼此融合，形成一個(gè)較大的氣泡，氣泡破裂或者與關(guān)節(jié)滑液一起震動(dòng)，就會(huì)發(fā)出清脆的響聲。膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，突然做屈伸或牽拉的動(dòng)作，膝蓋發(fā)出彈響的原因和掰手指關(guān)節(jié)是相同的。

生理性彈響是正常情況，不會(huì)對(duì)人體造成不良影響，也不需要治療。

病理性彈響：關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍各種病理因素使關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)機(jī)械性紊亂的癥狀，它是膝關(guān)節(jié)疾病的表現(xiàn)癥狀之一。如果發(fā)生，一定要及時(shí)就醫(yī)，治療原發(fā)病。

哪些疾病會(huì)發(fā)生病理性彈響呢？

• 退行性骨關(guān)節(jié)炎：彈響低鈍，多出現(xiàn)晨僵、無(wú)力、怕冷等癥狀。
• 髕股關(guān)節(jié)紊亂：彈響清脆或低鈍，頻率高，伴有摩擦感或捻發(fā)音，髕周有壓痛。
• 滑膜皺襞綜合征：關(guān)節(jié)滑膜炎后由于關(guān)節(jié)部分滑膜粘連，在深屈膝時(shí)滑膜擠夾于髕股關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)區(qū)間產(chǎn)生疼痛，滑膜反復(fù)刺激增生肥厚、條索狀改變撞擊彈響。
• 髂脛束攣縮：發(fā)生頻率高，無(wú)痛。主要癥狀是腫脹，分為急性和慢性。急性多數(shù)是可逆的，休息后便可緩解，甚至消失。慢性常見(jiàn)于膝蓋下的凹陷處。
• 滑膜軟骨瘤病：多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)外傷。彈響低鈍，髕上囊或髁間窩可摸到質(zhì)地堅(jiān)硬的腫物。
• 絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎：繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)外傷。彈響低鈍，位置不確定，頻率低，伴關(guān)節(jié)腫脹。
• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
• 半月板疾病。

如何簡(jiǎn)單地鑒別生理性和病理性彈響？

生理性彈響：只發(fā)生在關(guān)節(jié)受到屈折和牽拉的時(shí)候。彈響發(fā)生前，關(guān)節(jié)必須有一定時(shí)間的靜止期。彈響清脆、單一且不重復(fù)，不伴有疼痛和不適感，彈響后常有輕松感。

病理性彈響：伴隨著疼痛，彈響后周圍部位出現(xiàn)紅腫，觸及條索狀結(jié)構(gòu)，或伴有晨僵、無(wú)力等癥狀，影響活動(dòng)。如果出現(xiàn)類似癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免受損呢？

抬腿勾腳尖：坐在椅子上，整條腿抬起繃直保持水平，同時(shí)用力做勾腳尖動(dòng)作，每天多做幾次。這個(gè)練習(xí)可以通過(guò)鍛煉大腿肌肉力量，提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)耐性，避免膝關(guān)節(jié)受損。

臀橋：仰臥躺下，雙腳之間保持兩只拳頭的距離，屈膝曲髖，腳尖稍朝外。接著臀大肌發(fā)力，將骨盆向上頂。需要注意的是，做臀橋的時(shí)候，一定要收緊腹肌，否則可能導(dǎo)致腰部肌肉過(guò)度受力、拉傷。

總之，關(guān)節(jié)彈響在日常生活中是很常見(jiàn)的，大部分情況下是正常的生理現(xiàn)象，不需要治療。但如果伴隨著疼痛，或彈響后周圍部位出現(xiàn)紅腫等，就要及時(shí)就醫(yī)。