在骨科門診中，遇到很多走平路不怎么疼，但是如果遇到上下樓梯膝蓋運(yùn)動(dòng)角度過大的運(yùn)動(dòng)時(shí)，就會(huì)感覺膝蓋疼痛難忍，下面就來說說上下樓梯膝蓋痛的原因：

半月板損傷

半月板位于膝關(guān)節(jié)，是膝關(guān)節(jié)內(nèi)一對填充減震“軟骨墊片”，主要起緩沖、減震、潤滑，持關(guān)節(jié)穩(wěn)定作用。當(dāng)半月板承受壓力過大時(shí)，就可能出現(xiàn)急性損傷或慢性退變。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致半月板損傷，出現(xiàn)疼痛、積液、腫脹，膝關(guān)節(jié)屈伸障礙。中老年人由于半月板退行性變，彈性潤滑作用減弱，久之也可能產(chǎn)生半月板磨損破裂，雖無明確外傷史，卻也出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛和屈伸障礙。

半月板損傷最典型的表現(xiàn)是膝蓋彎曲時(shí)疼痛、無力，伴有彈響，伸直時(shí)疼痛感又消失。有的患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)膝蓋卡住無法伸直，需要甩腿后才能恢復(fù)伸直。日常最大的是影響上下樓梯、爬坡困難。

半月板損傷急性期首先要休息制動(dòng)，可以采用冰敷、加壓包扎、抬高患肢等方式緩解癥狀，患者關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重的，需要抽出部分積液并用彈力繃帶和支具固定。半月板損傷嚴(yán)重的需要采取手術(shù)治療。

髕骨軟化癥

髕骨軟化癥是乒乓球、長跑運(yùn)動(dòng)員、爬山愛好者們常見的一個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷。長期做半蹲動(dòng)作的人為高發(fā)人群。髕骨軟化癥是一種慢性疲勞性損傷，是指由于髕骨向外滑脫，造成髕骨磨損、軟骨磨損后掉落到關(guān)節(jié)腔，引起膝前疼痛、“打軟腿”等一系列癥狀的出現(xiàn)。髕骨軟化癥同樣的在爬樓梯、及彎曲膝蓋時(shí)疼痛明顯，但其主要疼痛點(diǎn)在膝蓋前方。

對于髕骨軟化癥，首先也是要減少爬坡、上下樓梯等動(dòng)作。其次可以口服營養(yǎng)軟骨的藥物，如氨基葡萄糖來促進(jìn)軟骨的蛋白多粘糖合成，或者注射關(guān)節(jié)營養(yǎng)藥，能較快地起效，起關(guān)節(jié)潤滑作用。另外，如果疼痛明顯難忍的，可以口服是非甾體類消炎止痛藥。最后的正確的進(jìn)行鍛煉，靠墻靜蹲可以鍛煉股四頭肌的力量，增強(qiáng)髕骨穩(wěn)定性。但對姿勢的把握要準(zhǔn)確，否則可能反而損傷髕骨。以上保守治療無效的就需要行手術(shù)治療了。

以上是兩種常見的情況，另外，其他肌肉損傷，像臀大肌損傷、股四頭肌損傷、腓腸肌損傷、比目魚肌損傷，或者髕下脂肪墊損傷、關(guān)節(jié)游離體等，都可能導(dǎo)致屈膝障礙、疼痛。因此如無法確定自己屬于哪種情況的，建議到醫(yī)院情專業(yè)的醫(yī)生觸診檢查，更利于疾病的早診斷早康復(fù)。