一、什么是膝關(guān)節(jié)炎呢？

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎其實(shí)是一種退行性改變，是由于很多種原因（常見(jiàn)的有年齡增加、肥胖、勞損（干體力活多的人容易增加得關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)）、外傷和遺傳因素）導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨退行損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。這就好比我們每個(gè)人穿的鞋，走路走多了，磨損就會(huì)逐漸加重，加上我們走路不正確的姿勢(shì)和步態(tài)，最后也可能磨穿鞋底。

二、最典型的癥狀有哪些呢？

每個(gè)患者其實(shí)癥狀都會(huì)不一樣，并不都是一模一樣的，不過(guò)最典型的癥狀還是活動(dòng)后疼痛增加，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，自己可以感覺(jué)到摩擦聲，上下樓梯、爬山、下蹲困難，更嚴(yán)重的走路都困難。

三、那這個(gè)病有什么治療方法呢？

我想所有的患者都會(huì)關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，這也是最核心的問(wèn)題。首先要給大家吃一顆定心丸，因?yàn)榻^大多數(shù)的患者這輩子也不需要經(jīng)歷手術(shù)。比如我奶奶，已經(jīng)90歲了，也有膝關(guān)節(jié)炎，但是平時(shí)癥狀不明顯，對(duì)于她來(lái)說(shuō)，這輩子不做手術(shù)的概率就非常非常大了。

也并不是得了這個(gè)病就一定要換關(guān)節(jié)的，這個(gè)主要還是看每個(gè)患者具體的癥狀是怎樣的。醫(yī)生也會(huì)根據(jù)大家的癥狀來(lái)選擇不同的治療方法。

一般來(lái)說(shuō)根據(jù)情況選擇：

1、適當(dāng)休息，消除一些不太好的生活習(xí)慣。

2、口服止疼藥止痛，明顯緩解疼痛。（止疼藥：戴芬、依托考昔、西樂(lè)葆等等+營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物，硫酸氨基葡萄糖之類的，或者其他）。

3、關(guān)節(jié)局部注射藥物。如果吃止疼藥還是效果不好，可以考慮關(guān)節(jié)局部注射藥物（這個(gè)我要特別說(shuō)明，注射玻璃酸鈉，其實(shí)只是暫時(shí)緩解疼痛，很快疼痛又會(huì)卷土重來(lái)，按照主刀醫(yī)生的觀點(diǎn)，是強(qiáng)烈不建議注射的，而且反復(fù)注射，消毒是不是徹底，針頭會(huì)不會(huì)把皮膚表層的細(xì)節(jié)帶入關(guān)節(jié)腔造成感染，這方面我們真的是有患者注射完以后感染的，一旦感染，后果很嚴(yán)重，而且注射以后就算做關(guān)節(jié)置換手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，所以供大家參考）。

4、手術(shù)治療。藥物不明顯，而且癥狀很明顯的話，才會(huì)考慮手術(shù)治療。

而可以選擇的手術(shù)方式目前也有好幾種：

（1）膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)腔清理術(shù)（說(shuō)明一下：按照主刀醫(yī)生的觀點(diǎn)，得了膝關(guān)節(jié)炎的患者，做關(guān)節(jié)鏡是沒(méi)有用的，我們有好幾位做了關(guān)節(jié)鏡的患者術(shù)后疼痛腫脹的非常厲害，幾個(gè)月下來(lái)痛不欲生，當(dāng)然是不是所有人都這樣肯定也不是，不過(guò)關(guān)節(jié)鏡效果一般，大家去醫(yī)院的時(shí)候如果醫(yī)生讓您做關(guān)節(jié)鏡，微創(chuàng)手術(shù)，要三思，可以多問(wèn)問(wèn)其他專家的意見(jiàn)）。

（2）高位脛骨截骨矯形術(shù)。

（3）單髁置換術(shù)（這個(gè)手術(shù)以及詳細(xì)情況我會(huì)在后面的文章中詳細(xì)寫(xiě)到，盡請(qǐng)期待）。

（4）全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

只有非常嚴(yán)重的患者，一般來(lái)說(shuō)片子上診斷明確，吃止疼藥以后每次走不到200米就疼的不行不行的，就可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。而手術(shù)效果非常明顯，不僅解決疼痛問(wèn)題，而且術(shù)后2天就開(kāi)始下地鍛煉，3個(gè)月左右康復(fù)好的情況下可以恢復(fù)正常，像正常人一樣走路。

那大家接下來(lái)非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題就是，作為一個(gè)普通人，我有沒(méi)有什么辦法預(yù)防一下呢？也就是平時(shí)就注意保護(hù)我的關(guān)節(jié)，雖然手術(shù)很成熟效果很好，但是我還是不想得這個(gè)病，不想手術(shù)呀。

有這個(gè)觀點(diǎn)的人，我很喜歡。你們才是先知先覺(jué)的那部分人。我的科普最需要你們的支持和鼓勵(lì)。

四、常見(jiàn)的一些預(yù)防措施有：

1、控制體重，身體太胖，會(huì)增加我們膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，而且膝關(guān)節(jié)在跑動(dòng)的時(shí)候要承擔(dān)身體幾倍重量的力量，如果太胖，重量會(huì)急劇增加，平時(shí)也要少扛、少背、少提重物，這不僅對(duì)于膝關(guān)節(jié)如此，難度我們的腰椎不也是如此嘛，好多腰椎間盤突出就是這樣日積月累出來(lái)的嘛。還記得一開(kāi)始那位王阿姨嗎？他就是年輕的時(shí)候?yàn)榱撕⒆由蠈W(xué)，沒(méi)日沒(méi)夜干活，種地，結(jié)果日積月累造成了膝關(guān)節(jié)的損傷。

2、減少跪和蹲：上廁所盡量選擇馬桶，很可惜現(xiàn)在很多農(nóng)村還是蹲坑，包括我家也是這樣。當(dāng)然蹲坑盡量不要玩手機(jī)或者干嘛，迅速解決戰(zhàn)斗就提起褲子走人。別一蹲就十幾分鐘，起都起不來(lái)。迅速解決戰(zhàn)斗對(duì)預(yù)防痔瘡的發(fā)生也是有幫助的。有時(shí)候跪，也盡量在膝蓋下面墊一個(gè)軟墊。尤其是妻管嚴(yán)的男性同胞哦。說(shuō)誰(shuí)呢？說(shuō)我自己。哈哈

3、合理運(yùn)動(dòng)：

（1）步行、游泳、騎單車，都是保護(hù)膝蓋的運(yùn)動(dòng)方式，還可以減肥，增加關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，很推薦大家游泳，最近我都想開(kāi)始游泳了，運(yùn)動(dòng)量大，還愜意。盡量減少登高運(yùn)動(dòng)，比如爬山，爬樓梯等。不是說(shuō)不行，是不要過(guò)度，你非要每周都去爬幾千米山峰，那就有點(diǎn)過(guò)度了，比如我一年爬一次泰山，就可以呀（準(zhǔn)備今年去爬）。

（2）不要準(zhǔn)備活動(dòng)沒(méi)有直接開(kāi)始高強(qiáng)度活動(dòng)，要循序漸進(jìn)進(jìn)行。

（3）鍛煉的過(guò)程中這個(gè)度怎么把握呢？如果出現(xiàn)了不舒服，疼痛等，就及時(shí)停下來(lái)休息啊。