膝關(guān)節(jié)腫脹可能是由于外傷，慢性過度使用，或一種疾病導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)腫脹可能由輕度膝骨關(guān)節(jié)炎、非感染性膝滑囊炎或輕度外傷所致，可以在家里用非處方藥和R.I.C.E原則進(jìn)行處理。膝關(guān)節(jié)的腫脹會(huì)限制膝關(guān)節(jié)的靈活性和功能。例如，一個(gè)人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)很難完全彎曲或完全伸直腫脹的膝蓋，當(dāng)腿處于休息狀態(tài)時(shí)，可以自然地彎曲15度到25度。

膝蓋腫脹的12個(gè)潛在原因

膝蓋受傷

損傷膝蓋的骨頭，韌帶，肌腱，囊，半月板，或關(guān)節(jié)軟骨會(huì)引起疼痛和腫脹。嚴(yán)重的損傷會(huì)導(dǎo)致血液涌入膝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱、僵硬和淤青。如果膝蓋疼痛嚴(yán)重，當(dāng)不能承受重量，或者有骨折的嫌疑時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去看醫(yī)生。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)軟骨的退行性變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的過度使用，從而導(dǎo)致膝蓋腫脹并伴隨著疼痛。事實(shí)上，有證據(jù)表明，患有嚴(yán)重膝蓋疼痛的人患有骨關(guān)節(jié)炎，更有可能有膝蓋腫脹的問題。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：那些報(bào)告患有輕度到中度骨關(guān)節(jié)炎的人平均患膝關(guān)節(jié)液7.0毫升，與健康人的關(guān)節(jié)液基本相同。那些報(bào)告患有嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的人的平均膝關(guān)節(jié)液超過20毫升(約4茶匙)。

過度使用和膝關(guān)節(jié)退行性變可能會(huì)導(dǎo)致膝蓋積液，由骨關(guān)節(jié)炎引起的膝蓋腫脹通常是輕微到中度的。當(dāng)腫脹嚴(yán)重，膝部骨關(guān)節(jié)炎有許多家庭治療方法。醫(yī)生也可以開藥治療，如物理治療等方法。

滑囊炎(非感染性或感染性)

又小又薄，充滿液體的囊，叫做滑囊。這些滑囊可以減少骨頭和周圍軟組織之間的摩擦，比如皮膚和肌肉。膝蓋有11個(gè)滑囊，其中2個(gè)特別容易發(fā)生滑囊炎。粘液囊發(fā)炎時(shí)稱為粘液囊炎。發(fā)炎的膝蓋粘液囊可以填充，會(huì)導(dǎo)致膝蓋腫脹或積水。腫脹的膝蓋可能有感覺

“黏糊糊的”，像一個(gè)水球。它可能會(huì)疼，也可能不會(huì)疼。膝關(guān)節(jié)滑囊炎的常見類型是髕前滑囊炎和鵝足滑囊炎。雖然大多數(shù)滑囊炎可以通過在家和非緊急醫(yī)療護(hù)理來治療，但膿毒性滑囊炎可能危及生命。這種情況發(fā)生時(shí)，粘液囊已經(jīng)被微生物感染的粘液囊會(huì)發(fā)炎并充滿膿液。腫脹的膝蓋可能出現(xiàn)紅腫，感覺發(fā)熱，患者可能有發(fā)燒和/或感覺不適。感染性膝滑囊炎發(fā)生時(shí)，膝蓋滑囊不僅發(fā)炎，而且感染。如果人們認(rèn)為他們的癥狀可能是，應(yīng)該立即就醫(yī)。

痛風(fēng)

痛風(fēng)的癥狀是關(guān)節(jié)內(nèi)微小的尿酸結(jié)晶的積累。這種腫脹通常發(fā)生在晚上躺在床上的時(shí)候。它通常發(fā)生得很快，并伴有突然的，難以忍受的疼痛，發(fā)紅。雖然痛風(fēng)最可能影響大腳趾，它也影響膝蓋，以及腳后跟、腳踝和腳背。痛風(fēng)通常一次只影響一個(gè)關(guān)節(jié)。首次痛風(fēng)發(fā)作通常在30多歲的男性中。雖然痛風(fēng)發(fā)作可以自行解決，或用藥物幫助緩解疼痛和其他癥狀。許多人可以降低他們未來的痛風(fēng)發(fā)作的幾率——以及痛風(fēng)可能導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損傷——都是通過改變飲食實(shí)現(xiàn)的。另外痛風(fēng)治療也可以開口服藥。

假性痛風(fēng)

與痛風(fēng)相似但不太常見的“假性痛風(fēng)”，也是由累積引起的關(guān)節(jié)中的微觀晶體。焦磷酸鈣晶體會(huì)積聚在膝關(guān)節(jié)內(nèi)，引起突然的劇烈疼痛和腫脹。受累關(guān)節(jié)上的皮膚，可能會(huì)出現(xiàn)變色。

假性囊腫最常發(fā)生在膝蓋，也會(huì)影響肩膀、肘部、腳踝、手腕、大指節(jié)、臀部或脊柱。它可能同時(shí)影響多個(gè)關(guān)節(jié)，可能會(huì)被誤認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生經(jīng)常提到焦磷酸鈣沉積(CPPD)或急性鈣形成的假性假胞，焦磷酸鹽晶體關(guān)節(jié)炎(急性CPP晶體關(guān)節(jié)炎)。

老年人是“假性痛風(fēng)”重要的風(fēng)險(xiǎn)人員。“假性痛風(fēng)”的癥狀，通常幾周后就消失了。藥物治療會(huì)對(duì)減輕痛苦有幫助。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一種自身免疫性疾病會(huì)影響到脆弱的關(guān)節(jié)內(nèi)壁，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致膝蓋腫脹、僵硬、疼痛、發(fā)紅。當(dāng)按壓時(shí)，膝蓋會(huì)感覺像“海綿”一樣。膝蓋會(huì)出現(xiàn)癥狀，手、手腕和腳也會(huì)出現(xiàn)癥狀，更容易患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)關(guān)節(jié)的影響是對(duì)稱的，因此，如果右膝受到影響，那么左膝也可能受到影響。除了關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還會(huì)引起其他癥狀，例如疲勞、低燒和普遍不適的感覺。提示診斷和治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以幫助減少長期關(guān)節(jié)損害。

貝克囊腫

膝蓋后方的腫脹可能是貝克氏囊腫。囊腫可能沒有其他的癥狀或可能伴有疼痛和僵硬。在某些活動(dòng)，如伸直或彎曲膝蓋，或在長時(shí)間站立后，期間疼痛會(huì)加重。貝克氏囊腫發(fā)生在膝蓋后部的一個(gè)囊，稱為腘窩囊，充滿了許多的液體。囊腫的另一個(gè)名字是腘窩囊腫。而這種情況可能會(huì)自己處理或家庭治療，有些人可能會(huì)去醫(yī)生那把液體抽干。

幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

疼痛，腫脹的關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致兒童跛行或看起來笨拙，可能是一種跡象—幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這種疼痛可能在早上最明顯。當(dāng)關(guān)節(jié)僵硬時(shí)，幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)，并同時(shí)影響多個(gè)關(guān)節(jié)?；加杏啄觐愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的兒童也可能出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹。如果孩子的癥狀持續(xù)一周或更長時(shí)間，照顧者應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)生。

Osgood-Schlatter疾病

奧斯古斯病是一種炎癥，在活躍的青少年中最常見膝蓋上的髕腱。這種情況會(huì)導(dǎo)致膝蓋腫脹和疼痛。此外，脛骨的最頂端（膝蓋的底部）可能是這個(gè)區(qū)域的皮膚摸起來很軟。孩子可能會(huì)說大腿前部或后部緊繃。診斷過程可能包括x光檢查。經(jīng)診斷，這種情況可以通常在家里治療，會(huì)隨著孩子的成長而消失。

膿毒性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或其他微生物可以穿透包裹在皮膚周圍里，感染關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致其充滿膿液。膝蓋腫脹伴隨著劇烈的膝蓋疼痛和發(fā)熱，可能是感染性關(guān)節(jié)炎的征兆。癥狀可能會(huì)在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)迅速擴(kuò)散。如果潛在的感染擴(kuò)散到血液，可能會(huì)危及生命。如果病人懷疑有這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(包括瑞特綜合征)

某些類型的細(xì)菌感染（例如衣原體感染和胃腸道感染）可以刺激身體的炎性免疫反應(yīng)，可能引起關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。有時(shí)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎癥狀可以用非處方藥抗炎藥物緩解；然而，嚴(yán)重或慢性病例需要醫(yī)療的關(guān)注。

腫瘤

雖然相對(duì)少見，良性或惡性腫瘤可導(dǎo)致膝蓋腫脹。腫脹可能伴有疼痛和鈍痛。疼痛可能是在晚上或開始鍛煉或增加活動(dòng)時(shí)更明顯。腫瘤可能還會(huì)伴有發(fā)燒、體重減輕和盜汗。如果不及時(shí)治療，慢性或長期的膝蓋腫脹會(huì)導(dǎo)致組織損傷，所以建議進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和醫(yī)療治療。

要診斷膝蓋腫脹的原因，醫(yī)生會(huì)使用排除的過程，在找到正確的診斷之前，排除不同的診斷。要做到這一點(diǎn)，醫(yī)生可能想從腫脹的關(guān)節(jié)囊或囊中抽出液體。這個(gè)過程叫做聯(lián)合穿刺。抽吸腫脹的關(guān)節(jié)（關(guān)節(jié)穿刺術(shù)）或粘液囊有助于緩解疼痛不適，以及對(duì)液體的分析可以幫助診斷膝蓋腫脹的原因。（聯(lián)合穿刺進(jìn)行時(shí)，醫(yī)生還可能要求進(jìn)行影像學(xué)檢查，如x光檢查或核磁共振檢查，以及驗(yàn)血。）

以下是幫助人們決定他們的膝蓋腫脹是否需要緊急醫(yī)療。如果患者仍然不確定是否尋求專業(yè)的醫(yī)療治療，則可通過打電話給醫(yī)生或護(hù)士可以幫助確定是否有必要去看醫(yī)生。

1.膝蓋嚴(yán)重腫脹或有明顯異常。

2.膝蓋不能完全伸直或完全彎曲。

3.膝蓋嚴(yán)重疼痛。

4.這個(gè)人不能承受膝蓋的重量，或者感覺膝蓋好像要垮掉了。

5.膝蓋上的皮膚會(huì)變熱或發(fā)紅。

6.膝關(guān)節(jié)腫脹已出現(xiàn)3天或更長時(shí)間。

7.腫脹伴有劇烈疼痛，腫脹，或小腿發(fā)紅，或有疼痛感。

8.從小腿上流下的水可能是血凝塊或其他嚴(yán)重疾病的現(xiàn)象。（需要立即就醫(yī)的情況）