你是否有時(shí)候出現(xiàn)上下樓、下蹲膝關(guān)節(jié)疼？或者用手按壓膝蓋前面的“圓骨頭”摩擦推動(dòng)，感覺(jué)到關(guān)節(jié)里面“沙沙”響？突然出現(xiàn)“腿發(fā)軟”？在長(zhǎng)時(shí)間蹲坐后無(wú)力起身？

如果您具備以上的種種情況，那您可能要考慮是否出現(xiàn)了“髕骨軟化”的問(wèn)題。

什么是髕骨軟化？

髕骨軟化癥，是比較通俗的說(shuō)法。很多人容易“望文生義”，認(rèn)為是整個(gè)髕骨發(fā)生了軟化，事實(shí)上，髕骨軟指的是：髕骨軟骨的軟化、纖維化，而引起膝關(guān)節(jié)慢性疼痛的一種常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)疾病，好發(fā)于青少年和年輕人，在運(yùn)動(dòng)員和體育愛(ài)好者中尤其多見(jiàn)。

首先讓我們了解一下髕骨的結(jié)構(gòu)。

首先，我們先來(lái)了解一下膝關(guān)節(jié)的大體結(jié)構(gòu)，股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端、髕骨，是構(gòu)成膝關(guān)節(jié)主要的骨組織。其中，股骨和脛骨構(gòu)成一個(gè)關(guān)節(jié)面，而股骨和髕骨構(gòu)成一個(gè)關(guān)節(jié)面（髕股關(guān)節(jié)）。正常情況下，膝關(guān)節(jié)在彎曲運(yùn)動(dòng)時(shí)，髕骨是在股骨的凹槽（股骨滑車(chē)）里上下移動(dòng)。

所謂髕骨的軟骨，是指髕骨接觸股骨的一面，表面非常光滑，由一層軟骨構(gòu)成。

如果把膝關(guān)節(jié)腔比作成一個(gè)房間，那髕骨軟骨類(lèi)似于我們房間的墻皮。而髕骨軟化，就好比是房間被水浸泡過(guò)后，墻皮發(fā)生變軟，剝脫，龜裂。與髕骨相對(duì)應(yīng)的股骨軟骨面也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的磨損。

髕骨軟骨軟化癥的原因

1.先天因素

有些人，髕骨先天發(fā)育的位置不正常，髕骨沒(méi)有在股骨的“槽”里，位置發(fā)生了跑偏，或者是髕骨的大小和股骨的“槽”發(fā)育的不匹配，出現(xiàn)一種“不合槽”的摩擦，從而造成髕骨軟骨磨損。

2.后天因素

（1）膝關(guān)節(jié)的退化或者是過(guò)度的屈膝運(yùn)動(dòng)那我們想一下，日常生活中，什么動(dòng)作要經(jīng)常屈曲膝關(guān)節(jié)呢？比如：爬山、爬樓梯。

（2）陳舊性外傷：比如我們之前扭傷、碰傷過(guò)膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶（筋）撕裂。

（3）股四頭肌力量不足：膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪猓ㄓ绕涫谴笸惹皞?cè)的肌群，股四頭?。┦蔷S持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。而髕骨軟骨軟化癥患者因?yàn)樘弁矗顒?dòng)量下降，股四頭肌得不到鍛煉會(huì)明顯的萎縮。這就使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，使髕骨位置發(fā)生跑偏，加重髕骨軟化。

教你快速判斷是否髕骨軟化癥的四大口訣：疼、響、腫、細(xì)。

疼：嚴(yán)重的日常生活的活動(dòng)中就會(huì)疼，走路的時(shí)候都有膝關(guān)節(jié)打軟腿的現(xiàn)象。另外，如果用手按摩髕骨的邊緣，常常有明顯壓痛。

響：膝關(guān)節(jié)屈、伸活動(dòng)時(shí)，髕骨下面常常會(huì)出現(xiàn)響聲，嚴(yán)重的患者，自己坐著伸直腿，把手放在髕骨上，壓著髕骨摩擦一下，就能聽(tīng)到“沙沙”的響聲，像關(guān)節(jié)里面有沙子一樣。

腫：因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜分泌出很多液體，所以表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)腫脹。

細(xì)：髕骨軟化，會(huì)導(dǎo)致股四頭肌肌肉萎縮，疲軟、所以大腿外觀會(huì)變細(xì)。

髕骨軟骨軟化癥的診斷

1、自我診斷動(dòng)作

（1）髕骨壓磨試驗(yàn)：用手按壓髕骨，上下或左右滑動(dòng)，如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦聲;或者是用手將髕骨推向一邊，另外一手的手指按壓髕骨邊緣的軟骨面，如果有疼痛，說(shuō)明可能有髕骨軟骨軟化。

（2）單腿下蹲試驗(yàn)：如果懷疑您有髕骨軟化，可以嘗試單腿站立，然后緩慢下蹲，如果出現(xiàn)疼痛，腿軟，蹲下后單腿不能站立，就說(shuō)明您可能患上了髕骨軟骨軟化癥。

2、影像學(xué)診斷

在這里我們推薦，如果懷疑有髕骨軟化的患者，可以拍個(gè)髕骨30°、60°、90°的軸位片，看看髕骨到底有沒(méi)有位置變化。X線(xiàn)檢查是首選檢查方式，通過(guò)正側(cè)位及軸位片上對(duì)髕骨高度、髕骨關(guān)節(jié)指數(shù)、髕骨傾斜角等相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)分析是否有髕股關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)的改變。

髕骨軟骨軟化癥的治療

1、口服藥物：

主要有兩類(lèi)：一類(lèi)是非甾體抗炎藥。主要是消炎鎮(zhèn)痛的作用，適用于髕骨軟化的急性期。第二類(lèi)是軟骨營(yíng)養(yǎng)藥：主要指氨糖類(lèi)軟骨營(yíng)養(yǎng)藥。

2、物理治療：

超短波：通過(guò)高頻的電磁場(chǎng)達(dá)到消炎目的

中低頻電療：通過(guò)改善細(xì)胞膜的通透性改善循環(huán)

蠟療：促進(jìn)局部發(fā)熱、血液循環(huán)

當(dāng)然具體的治療方法、用量需要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)理療醫(yī)生的安排。家用的理療儀器也都會(huì)有一定的作用，但是效果相對(duì)差很多。

3、護(hù)具治療：

有很多膝關(guān)節(jié)的髕骨固定護(hù)具可以有效的糾正髕骨的脫位和半脫位，糾正髕骨外移，維持髕骨的穩(wěn)定。有的患者帶上以后當(dāng)時(shí)上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛就會(huì)消失，還是挺管用的。

4、幾個(gè)動(dòng)作幫您鍛煉強(qiáng)有力的膝關(guān)節(jié)！

單邊臀橋

20個(gè)一組；每日3組

彎曲雙膝，雙腳應(yīng)與髖部同寬，抬起患側(cè)腳成90度，另一側(cè)貼緊地面，將臀部抬至最高，保持腹部收縮，注意，不要將雙腳往后拉。

靠墻靜蹲

靠墻靜蹲可以有效鍛煉膝關(guān)節(jié)股四頭肌力量，增加膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶強(qiáng)度。靜蹲增加下肢尤其是大腿前側(cè)股四頭肌的肌肉力量和耐力；通過(guò)力量可以增加膝蓋的穩(wěn)定，也可以促進(jìn)循環(huán)，緩解膝痛；靜蹲沒(méi)有很大的運(yùn)動(dòng)量，是靜止不動(dòng)的鍛煉方式，簡(jiǎn)單方便，又容易堅(jiān)持，尤其適合中老年人鍛煉。每天練習(xí)3-5次，每次間歇1-2min。

目標(biāo)是大腿有酸脹感、保持一段時(shí)間會(huì)看到發(fā)抖、感覺(jué)大腿沒(méi)有力氣等。

懸空自行車(chē)

仰臥在墊子上，雙手伸直掌心向下放在身體兩側(cè)，雙腿并攏，彎曲膝蓋。注意：盡量不要在軟的床上做，否則對(duì)腰部不好，而且也會(huì)影響鍛煉效果。平躺著，把腳抬起，雙腳做蹬自行車(chē)狀，每組100次，每天2-3組。

生活中青少年和年輕人是髕骨軟化癥的好發(fā)群體，在運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者中尤其多見(jiàn)，是青壯年膝前痛的常見(jiàn)的原因。早期診斷、及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。另外，在日常生活及工作中要避免長(zhǎng)期負(fù)重、深蹲和快速屈伸運(yùn)動(dòng)，調(diào)整生活和工作習(xí)慣，減少髕骨軟骨的磨損及髕股關(guān)節(jié)的壓力，保護(hù)和改善軟骨的營(yíng)養(yǎng)，是維持膝關(guān)節(jié)健康的重要保障。