什么是“臨床治愈”呢？我們以退化性關(guān)節(jié)炎為例說(shuō)一說(shuō)。

臨床治愈指的是關(guān)節(jié)炎雖然不能達(dá)到“根治”，但是患者的癥狀和體征大部分消失，不再出現(xiàn)急性發(fā)作，對(duì)生活的影響并不大即可，引導(dǎo)患者從生理和心理上適應(yīng)關(guān)節(jié)的退化現(xiàn)象。

臨床上，無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，患者的關(guān)節(jié)炎最終達(dá)到的就是“臨床治愈”。

對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的早中期，尚未達(dá)到手術(shù)指證，門診主要以口服藥物、理療，以及關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺治療，大部分的患者都可以實(shí)現(xiàn)原有癥狀的八到九成的緩解，從明顯的疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)橐话慊顒?dòng)無(wú)受限，長(zhǎng)距離行走有輕微疼痛。治療到了這個(gè)階段，再想進(jìn)一步就比較難，很少有患者完全疼痛消失的，這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)已經(jīng)不再是年輕時(shí)的狀態(tài)了，所表現(xiàn)出來(lái)的功能肯定有所下降。我們的治療主要是治療急性的炎癥，緩解患者中重度的疼痛，或多或少會(huì)殘留點(diǎn)不適，這都是正常的現(xiàn)象。所以，在治療的時(shí)候，我們也會(huì)和患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，讓患者明白臨床治愈的結(jié)果到底是什么樣，讓患者調(diào)整治療的預(yù)期，逐步從生理和心理上適應(yīng)自己關(guān)節(jié)退化的現(xiàn)實(shí)。

另外，如果關(guān)節(jié)炎比較重了，患者進(jìn)行了手術(shù)治療。做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的，多數(shù)是對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)進(jìn)行一些清理手術(shù)，把游離體清理出來(lái)，把造成關(guān)節(jié)積液的滑膜清理一下，也把撕裂的半月板修整一下。這一手術(shù)完成后，患者癥狀會(huì)得到改善，但是關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)相當(dāng)于進(jìn)行了一次大修，但并不是換零件，功能還是有所欠缺的，手術(shù)后能夠恢復(fù)到原有功能的多少主要看關(guān)節(jié)破壞的情況。某些患者關(guān)節(jié)破壞比較重的，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)了，也就是相當(dāng)于換零件了，換了零件就能恢復(fù)到正常嗎？也不一定，因?yàn)槿嗽斓年P(guān)節(jié)始終沒法完全仿生原有的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，功能上還是有一定的缺憾，能100%恢復(fù)原有功能的患者并不很多。但是，這也足夠用了，比手術(shù)前的功能改善多了，而且也不痛了，很多患者也是很滿意的。這也就是所謂的“臨床治愈”。