膝蓋,即膝關(guān)節(jié),是人體最易被各種病痛創(chuàng)傷侵襲的關(guān)節(jié)之一。人類站立行走這一進(jìn)化成果,使得膝關(guān)節(jié)需要在承受身體大部分重量的同時(shí),還必須具備相當(dāng)大的活動(dòng)范圍以便于個(gè)體的各種活動(dòng),如跑、跳、踢等。為了實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定性與活動(dòng)性的對立統(tǒng)一,膝關(guān)節(jié)進(jìn)化成了人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié),具有了韌帶、關(guān)節(jié)盤(半月板)、滑膜囊等多種特化的結(jié)構(gòu)。額外的組成部件,增加了膝關(guān)節(jié)額外受損的危險(xiǎn)。
傳統(tǒng)的觀念中,運(yùn)動(dòng)會(huì)磨損膝關(guān)節(jié),是消耗膝蓋“壽命”的行為。但實(shí)際上運(yùn)動(dòng)對于膝蓋的作用非常復(fù)雜,一些競技性運(yùn)動(dòng)如足球、籃球等確實(shí)有可能會(huì)對膝關(guān)節(jié)造成損耗,但運(yùn)動(dòng)不足繼發(fā)的肌肉無力同樣也會(huì)加速骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。不論是運(yùn)動(dòng)過量,還是運(yùn)動(dòng)過少,它們都可引起膝關(guān)節(jié)疼痛。
膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,生活、運(yùn)動(dòng)中的各種問題都可能引起膝關(guān)節(jié)的損傷引起疼痛:關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的過度受力或受力不均勻、肌肉不正確的用力、肌腱被過度牽拉、關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損等都可能是引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛的原因。
而這些損傷除了受運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度影響外,也與運(yùn)動(dòng)姿勢密切相關(guān),所以除了廣為人知的“傷膝運(yùn)動(dòng)”籃球、足球外,其他許多被認(rèn)為強(qiáng)度較低的健身運(yùn)動(dòng)如慢跑、騎自行車、滑冰等,如果運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢不正確,同樣能對膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生磨損傷害,甚至一些被認(rèn)為是老年的養(yǎng)身運(yùn)動(dòng)如太極拳,在動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn),沉膝過深的情況下也會(huì)有引起髕骨軟骨軟化癥的危險(xiǎn)。
但如果因?yàn)閾?dān)心運(yùn)動(dòng)造成的膝損傷而走向另一個(gè)極端——不動(dòng)或盡量少動(dòng),依舊不能躲過病痛對膝蓋的侵襲。與膝關(guān)節(jié)活動(dòng)相關(guān)的肌肉如果長期得不到使用與鍛煉,會(huì)逐漸萎縮無力,就無法在日常的站立、行走、上樓爬梯時(shí)保持住膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,組成膝關(guān)節(jié)的骨骼間的相互位移會(huì)較正常情況下增大,碰撞因此增加,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生的幾率也隨之增加。
盡管多動(dòng)少動(dòng),膝蓋都痛,但若深究這些膝痛的根源就會(huì)發(fā)現(xiàn),膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足是它們的共同病因。
膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足時(shí),外力不能被有效的削減抵消,膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)會(huì)在運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生額外的位移、摩擦。運(yùn)動(dòng)過量時(shí)膝痛是膝蓋穩(wěn)定性的相對不足,而運(yùn)動(dòng)不足則是穩(wěn)定性的絕對不足。