大家對“風濕”應該并不陌生，但是很多人卻將“風濕性關節(jié)炎”與“類風濕關節(jié)炎”混淆，這兩種病雖然只有一字之差，但卻是完全不同的兩種疾病。那么我們該怎樣區(qū)分風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎？今天，我們就來說一下。

致病原因不同

風濕性關節(jié)炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病，會引發(fā)患者關節(jié)疼痛和心臟病損；

而類風濕關節(jié)炎是多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，屬于自身免疫性疾病，其發(fā)病原因可能與遺傳、感染、性激素有關。

患病人群不同

風濕性關節(jié)炎可見于任何年齡，最常見為5~15歲的兒童和青少年，3歲以內(nèi)的嬰幼兒極少見。男女患病率大致相等。

類風濕關節(jié)炎亦可見于任何年齡，但80%發(fā)病于35~50歲，女性患者約3倍于男性。

臨床表現(xiàn)不同

1、關節(jié)癥狀

風濕性關節(jié)炎表現(xiàn)為全身關節(jié)都有可能發(fā)生疼痛，以大關節(jié)受累更為常見，如膝關節(jié)、踝關節(jié)、肩關節(jié)、腕關節(jié)等。典型的表現(xiàn)為對稱性、游走性疼痛，并伴有紅、腫、熱的炎癥表現(xiàn)，常在天氣轉(zhuǎn)冷或下雨前出現(xiàn)關節(jié)痛。

類風濕關節(jié)炎可出現(xiàn)單一或多個關節(jié)腫痛，大多為手指或足趾關節(jié)對稱性腫痛，偶爾呈游走不定的多關節(jié)腫痛，以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)及足關節(jié)最多見。受累關節(jié)往往以夜間、晨起或關節(jié)啟動時為著，急性發(fā)作時，關節(jié)普遍腫脹，疾病晚期常出現(xiàn)“天鵝頸”“紐扣花”樣畸形。

2、皮膚表現(xiàn)

風濕性關節(jié)炎表現(xiàn)為有皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑。皮下結節(jié)表現(xiàn)為稍硬、無痛性的小結節(jié)，環(huán)形紅斑表現(xiàn)為淡紅色環(huán)形斑，大小不等，中心蒼白，一般突然出現(xiàn)，數(shù)小時或一兩天后消退。

類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)為有皮下結節(jié)而無環(huán)形紅斑。皮下結節(jié)多見于關節(jié)突起部及經(jīng)常受壓處，質(zhì)韌如橡皮，無明顯壓痛，存在時間較長。

3、心臟表現(xiàn)

風濕性關節(jié)炎表現(xiàn)為心肌炎，即發(fā)生在心臟的炎癥，是風濕性關節(jié)炎最嚴重的表現(xiàn)，可分為心臟瓣膜炎、心肌炎和心包炎，表現(xiàn)為活動后心悸、氣促、乏力、胸口不適、水腫等。風濕性關節(jié)炎導致的心臟損害可持續(xù)存在、不斷進展，最終導致風濕性心臟病。

類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)為心臟類風濕性肉芽腫、局源性心肌炎、冠狀動脈炎、慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化、類風濕性心包炎。

4、其他表現(xiàn)

風濕性關節(jié)炎還可表現(xiàn)為舞蹈癥。常發(fā)生于4~7歲的兒童，表現(xiàn)為無目的、不自主的肢體動作，如擠眉弄眼、聳肩縮頸、伸舌歪嘴等，激動興奮時加重，入睡后消失，常伴有情緒不穩(wěn)定。舞蹈病一般持續(xù)1～3個月左右，少數(shù)患兒遺留不同程度的神經(jīng)精神后遺癥。

類風濕關節(jié)炎還可表現(xiàn)為類風濕血管炎、肺部病變、肌炎、周圍神經(jīng)炎、鞏膜炎等。

通過以上的對比，可以發(fā)現(xiàn)，風濕性關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎，雖然名字只有一字之差，但無論是發(fā)病機制，還是從來臨床表現(xiàn)看都是不同的，需要風濕免疫專科醫(yī)生甄別并給予規(guī)范化的治療。