當(dāng)關(guān)節(jié)隱隱作痛的時(shí)候，人們常常會(huì)想：“我會(huì)不會(huì)是得了關(guān)節(jié)炎？”實(shí)際上，很多人盡管知道關(guān)節(jié)炎這個(gè)疾病，但對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎卻是一知半解。

骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，好發(fā)于老年人，對(duì)中老年人的健康具有很大的“殺傷力”。骨性關(guān)節(jié)炎可侵入人體全身各個(gè)部位的關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)等。

骨性關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、積液、活動(dòng)受限等。如果患了骨性關(guān)節(jié)炎，患者的生活質(zhì)量就會(huì)大打折扣。因此，對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎正確認(rèn)識(shí)、診斷和治療就顯得尤為重要。

眾所周知，關(guān)節(jié)的表面覆蓋著一層軟骨，且關(guān)節(jié)腔是由類似潤滑油的關(guān)節(jié)液潤滑的。軟骨和關(guān)節(jié)液可以使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)并承受沖擊力。

隨著年齡的增長或其他原因，軟骨的修復(fù)再生能力就會(huì)不斷減弱，關(guān)節(jié)潤滑液也會(huì)越來越少。這時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨就會(huì)發(fā)生明顯的磨損，直到軟骨下的骨質(zhì)裸露出來，發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。

骨性關(guān)節(jié)炎的特征就是關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的磨損和骨質(zhì)的增生。骨質(zhì)增生是人體為了增加關(guān)節(jié)的力學(xué)穩(wěn)定而產(chǎn)生的反應(yīng)性增生。骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛多數(shù)來源于關(guān)節(jié)周圍的肌腱韌帶軟組織攣縮、軟骨磨損、骨髓水腫等，而不一定是骨質(zhì)增生。

臨床診療不僅要對(duì)癥，更要對(duì)“因”。現(xiàn)如今，隨著老齡化社會(huì)的到來，骨科門診病以腰腿疼痛最為常見。膝關(guān)節(jié)疼痛的病人不在少數(shù)。關(guān)節(jié)炎的止痛藥物主要包括非甾體抗炎藥，是局部應(yīng)用的激素類藥物，使用一兩次效果可能會(huì)比較明顯，但是反復(fù)使用就會(huì)造成關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨蛻變甚至關(guān)節(jié)感染。所以，要慎用激素類藥物。

醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行問診時(shí)，首先需要問清楚患者膝關(guān)節(jié)的哪些部位疼痛或者不舒服，這決定了診斷和治療的方向。

骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病部位首先出現(xiàn)在髕骨關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為蹲站痛或者上下樓梯痛，女性更為多見。因?yàn)榕栽谏钪邢露椎臋C(jī)會(huì)要比男性更多一些。屈曲位狀態(tài)下，膝關(guān)節(jié)、髕骨關(guān)節(jié)承受的壓力最大。在女性患病人群中，長期讓膝蓋受涼、膝關(guān)節(jié)受累的愛美女性占據(jù)了較大比例，美麗“凍”人成了美麗“疼”人。

我們常說的滑膜炎，它的原因有很多，比如單純性滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等?；ぱ椎哪[脹、積液是這些疾病的結(jié)果，就像人感冒的時(shí)候流鼻涕一樣，都是炎癥的滲出表現(xiàn)。

骨性關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的關(guān)節(jié)積液也是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的磨損、退變產(chǎn)生的炎癥物質(zhì)刺激到滑膜，從而產(chǎn)生炎癥，加重了積液的滲出。所以，滑膜炎的治療不能單純針對(duì)積液?；鶎映Ｓ玫闹委煼椒ㄊ浅槿》e液、注射藥物等，這些方法固然快速有效，但是也容易反復(fù)。尋找骨性關(guān)節(jié)炎癥的原因，對(duì)“因”治療而不僅僅對(duì)癥治療，通過中醫(yī)藥的手段外治內(nèi)服，才能達(dá)到更持久的療效。

熱療不等于骨性關(guān)節(jié)炎的“救星”。在常見的骨科疾病治療中，最常見的就是熱療。在醫(yī)院的骨科病房里，常見到清一色的烤電、神燈，很多患者也總會(huì)說自己用暖水袋焐焐或者烤烤電會(huì)好很多；但不是所有的骨傷科疾病都適合熱療，也不是所有的骨性關(guān)節(jié)炎都適合熱療。

對(duì)于一種疾病是否適合熱療，我們最科學(xué)的辦法是在治療前進(jìn)行紅外線掃描成像。根據(jù)實(shí)際情況選擇熱療或者冷療，或者冷熱交替等不同治療方案。

簡(jiǎn)單來說，紅、腫、發(fā)熱等局部癥狀不適合熱療；術(shù)后或者傷后急性期不適合熱療，反倒是冷療在這些情況下會(huì)有意想不到的療效。病人在骨性關(guān)節(jié)炎的急性期不適合熱療，可以選擇常溫外治；之后在腫脹和積液基本緩解后，進(jìn)行中藥外治熱療，有助于減輕氣血瘀滯狀態(tài)。到底是冷療、熱療或者常溫治療，都需要根據(jù)患者的具體病情來綜合判定。

骨性關(guān)節(jié)炎的治療是一項(xiàng)系統(tǒng)工程?；颊叩淖晕艺{(diào)理、保護(hù)及功能鍛煉也至關(guān)重要，所以在日常生活中要注意保護(hù)好全身各個(gè)部位的關(guān)節(jié)。