膝關節(jié)是人體最大最復雜的關節(jié)，運動傷害與退化性關節(jié)炎經(jīng)常發(fā)生在這個關節(jié)。膝關節(jié)由許許多多復雜的構造所形成，那么談到膝部問題要有個概念，首先是骨骼結(jié)構。

大腿骨或叫股骨與小腿的脛骨和腓骨，上面還有膝蓋骨也是大家知道的叫髕骨構成了膝關節(jié)。在股骨和脛骨之間有兩個大的軟骨盤，分別稱為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。股骨前下端有槽合適安放髕骨，能供髕骨在糟內(nèi)上下移動，這些關節(jié)表面的軟骨能吸收震動，承受壓力。前后交叉韌帶和內(nèi)外側(cè)韌帶是維持膝關節(jié)的穩(wěn)定。

下樓樓梯為什么膝蓋痛？

一般一下樓就膝蓋痛，大多是髕骨下脂肪墊肥厚增生，造成關節(jié)慢性炎癥，關節(jié)壓力增大引起的疼痛，一般松解髕骨周圍的韌帶癥狀，就能明顯緩解，增生嚴重的還可以用針灸松解。

但是不能忽略的是，這也是關節(jié)的一種警告，要注意修復關節(jié)健康啦。

1.注意防寒保暖，現(xiàn)在有些年輕人喜歡穿膝蓋上有破洞的褲子，這是非常不可取的，因為這會導致膝蓋受到風寒。

2.可以“靜養(yǎng)”，對膝關節(jié)局部進行按摩，還有就是吃一些可以直接補充軟骨生成的必要成分，幫助修復軟骨，增加軟骨密度，增加靈活性，催生關節(jié)滑液，讓關節(jié)更潤滑。

3.要進行合理的運動，可以選擇散步、慢跑、游泳等有氧運動，避免劇烈運動，如果必須要做劇烈運動可以戴上護膝，保護膝關節(jié)，此外應避免上下樓梯或者爬山等損害膝關節(jié)的運動。

上樓樓梯為什么膝蓋痛？

作為關節(jié)外科醫(yī)生，門診遇到的很多早期膝關節(jié)疼痛的患者在抱怨：

“上下樓時膝關節(jié)前方疼痛，尤其是下蹲后非要撐一下，不然疼得站不起來。”

這種膝關節(jié)前方疼痛被稱為“髕股關節(jié)疼痛綜合癥（Patellofemoral pain syndrome）”或者“膝前髕骨痛（anterior knee patella pain）”。

這其中又有很大一部分患者會得到“髕骨軟化癥”（Chondromalacia Patella）的診斷，

什么是髕骨軟化癥呢？

那我們從“髕股關節(jié)疼痛綜合癥”開始講起。

髕股關節(jié)疼痛綜合癥

在膝關節(jié)的前方有我們?nèi)碜畲蟮囊粔K籽骨“髕骨”

當髕股關節(jié)有毛病時，就會出現(xiàn)膝關節(jié)前方疼痛

紅色區(qū)域就是髕骨的位置

膝前疼痛是一種高發(fā)疾病，人群發(fā)病率是22/1000每年，女性多見

往往是以下疾病的統(tǒng)稱：

• 髕骨軟化癥
• 髕腱炎
• 股四頭肌腱炎
• 滑膜皺襞綜合癥

常見的誘發(fā)原因：

• 過度運動：這是最常見的原因
• 髕骨的位置不良：比如Q角增大
• 平足
• 膝關節(jié)周圍肌肉力量不平衡：大腿肌肉無力或過緊都會導致不平衡

髕骨軟化癥

髕骨出現(xiàn)早期軟骨損傷時，我們會稱之為髕骨軟化癥

髕骨軟化癥是膝前疼痛最常見的原因

• 前面提到的所有病因最終都會導致髕股關節(jié)的磨損
• 在門診中有很多患者拍片子看不到問題，也找不到明確的致病因素，那么就是過度磨損導致的髕骨損傷

骨軟化癥的分級

髕骨軟化癥發(fā)展到最后就是髕股關節(jié)炎

怎么治療髕骨軟化癥

保守治療：

• 休息，減少屈膝運動對于早期的髕骨軟化癥是很有效果的
• 抗炎鎮(zhèn)痛藥物
• 佩戴髕骨固定護膝
• 冰敷

手術治療

關節(jié)鏡下清理髕骨受損的部分，清理滑膜皺襞，松解膝關節(jié)外側(cè)支持帶松解

當髕股關節(jié)發(fā)展到最后階段，髕股關節(jié)置換是效果很好的治療方式，用人工關節(jié)替代完全磨壞的關節(jié)