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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)答疑----術(shù)中及術(shù)后篇

2019-10-09
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一問:手術(shù)痛嗎?手術(shù)造成的切口有多大?手術(shù)時(shí)間多久?

答:隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)代手術(shù)早已告別“關(guān)公通過喝酒忍痛刮骨療傷”的時(shí)代了,整個(gè)手術(shù)在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行,非全麻的患者意識(shí)基本清醒,對手術(shù)有感覺,但不會(huì)感覺到疼痛。全麻的話就是睡一覺,然后醒來就會(huì)發(fā)現(xiàn)手術(shù)已經(jīng)做完了,我們醫(yī)院早已提出“無痛病房”的理念,我們團(tuán)隊(duì)在鎮(zhèn)痛這一方面已經(jīng)形成了一套科學(xué)有效的體系,患者可基本在一個(gè)無痛的過程中完成整個(gè)治療過程。手術(shù)切口為12-15公分左右,正常情況下術(shù)后1周即可出院,兩周愈合后即可拆線,但建議術(shù)后1個(gè)月再沾水,以預(yù)防感染。整個(gè)手術(shù)過程1個(gè)小時(shí)左右。

 

二問:手術(shù)出血量多嗎?是否需要輸血?

答:一般來說,做一側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的出血量約為100mL左右,此時(shí)可以不用輸血。但考慮到術(shù)后的引流量和患者身體的具體情況,需要看實(shí)際情況而定。總的來說,需要輸血的病人不多。

 

三問:手術(shù)可以兩側(cè)同時(shí)做嗎?

答:對于雙側(cè)病變的患者而言,兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行可以減少第二次手術(shù)的過程,依據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)來看,一般情況下,70歲以上的患者建議分兩次完成手術(shù),當(dāng)然還是要結(jié)合患者自身的各項(xiàng)術(shù)前檢查來進(jìn)行評估。

 

四問:手術(shù)完成后,與術(shù)前相比疼痛可以得到多大程度的緩解?

答:手術(shù)的目的是減少疼痛,恢復(fù)基本功能。手術(shù)后,患者可正常行走、基本生活,一般不建議進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng),會(huì)加重關(guān)節(jié)的磨損,影響人工關(guān)節(jié)的使用壽命。至于術(shù)后疼痛問題,在手術(shù)早期住院期間,基本無痛,出院后在康復(fù)階段會(huì)稍微有點(diǎn)疼痛,結(jié)合我們的鎮(zhèn)痛方案,這種輕微疼痛是在可以接受的范圍內(nèi),而且疼痛或不適會(huì)隨著時(shí)間慢慢減輕,一般而言,大多數(shù)患者1年后不會(huì)感覺膝關(guān)節(jié)有明顯的疼痛不適感,可以恢復(fù)正常生活。

 

五問:需要住院多長時(shí)間?什么時(shí)候可以下地?如何進(jìn)行康復(fù)?

答:很多老人因?yàn)橹纼号ぷ髅?,怕自己住院?huì)影響他們工作,這點(diǎn)大可不必?fù)?dān)心,我們醫(yī)院有專業(yè)的護(hù)工和陪護(hù)人員,家屬只需在術(shù)前來簽署相關(guān)知情同意的文件即可,其余的陪護(hù)工作可由醫(yī)院護(hù)工來完成,由于只需住院1-2周左右,所以產(chǎn)生的陪護(hù)費(fèi)用也不會(huì)很高。一般情況下,術(shù)后當(dāng)天即可下地行走,然后會(huì)有專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練。

 

六問:術(shù)后如何復(fù)診?

答:正如我們之前的文章所提到的,術(shù)后復(fù)查是很重要的,有利于醫(yī)生及時(shí)了解情況,及時(shí)給出相關(guān)建議和處理。對于膝關(guān)節(jié)置換的病友,如果方便的話建議術(shù)后2周返我院門診拆線,如果路途遠(yuǎn)的話也可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拆線,把術(shù)口情況拍張照片傳給我們即可。然后術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月返我院復(fù)查一次,此后每年復(fù)查一次即可。

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