止痛藥是我們家家生活常備藥品,種類(lèi)繁多,使用頻度也非常高,頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛,時(shí)不時(shí)就會(huì)需要用到。絕大多數(shù)我們能夠在藥店買(mǎi)到的止痛藥都屬于 非甾(音同 載 )體類(lèi)消炎止痛藥,非甾體類(lèi)這幾個(gè)字主要是為了區(qū)別于激素類(lèi)(激素也有很強(qiáng)的消炎止痛的作用)。
近期小編認(rèn)識(shí)的一個(gè)朋友因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎疼痛的緣故要經(jīng)常服用美洛昔康,但是又憂(yōu)心于美洛昔康對(duì)于腸道的副作用,下面就詳細(xì)說(shuō)說(shuō)這些止痛藥的服用注意事項(xiàng)。
大家可能注意到,這里我說(shuō)的是消炎止痛,而不單純是止痛。這是因?yàn)檫@一類(lèi)藥品是通過(guò)減輕炎癥從而緩解由于炎癥所致的疼痛的。這才是真正的消炎藥。而平時(shí)大家經(jīng)常認(rèn)為的消炎藥可能更多時(shí)候是青霉素、頭孢之類(lèi),這些是抗生素,也叫抗菌藥。在平時(shí)臨床工作中經(jīng)常有這樣的誤會(huì),就是醫(yī)生問(wèn)病人你之前怎么治療的,病人說(shuō)用的消炎藥,我們經(jīng)常理解成用的非甾體消炎藥,而實(shí)際上病人說(shuō)的是青霉素。或者是我們讓病人出院回家后再用兩周消炎藥,其實(shí)是想讓他吃點(diǎn)消炎止痛藥,結(jié)果他回家吃了兩周頭孢。
這里再次聲明下,青霉素、頭孢這些屬于抗生素,是殺滅細(xì)菌的藥,并不是直接消炎用的,說(shuō)消毒都比消炎準(zhǔn)確。
這種誤會(huì)不解除,就會(huì)經(jīng)常存在這一的問(wèn)題,一個(gè)病人醫(yī)生給診斷為骨關(guān)節(jié)炎(屬于無(wú)菌性炎癥),病人聽(tīng)到炎這個(gè)字,回家就買(mǎi)頭孢等“消炎”,花了冤枉錢(qián)還不治病。
有的病人說(shuō),我們也分不清什么是抗生素什么是消炎藥,怎么去藥店買(mǎi)藥?
藥店能賣(mài)給大家的抗生素大多是以下五種:
①頭孢XX 例如:頭孢地尼
②XX霉素 例如:羅紅霉素
③XX西林 例如:阿莫西林
④XX沙星 例如:左氧氟沙星
⑤XX硝唑 例如:甲硝唑
而如果你是想買(mǎi)消炎藥呢?由于名目太多,無(wú)法方便記憶,就直接給營(yíng)業(yè)人員說(shuō)要止痛藥物就行。因?yàn)榭股貨](méi)用止痛作用,營(yíng)業(yè)員就不會(huì)賣(mài)給你的。
作為骨科醫(yī)生,消炎止痛藥是我們手術(shù)前后和門(mén)診使用最廣泛的藥物。確實(shí)經(jīng)常被問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題,我覺(jué)得有必要給止痛藥解釋說(shuō)明下。止痛藥是有一定的副作用,但是什么藥沒(méi)用副作用?我們之所以吃藥,是為了在病程中利用藥物的效果來(lái)治療疾病,只要副作用在可接受范圍內(nèi),我們就用該針對(duì)治病這個(gè)主要矛盾,而暫時(shí)把副作用這個(gè)次要矛盾放一放。
比如一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕的患者,需要長(zhǎng)期服用例如美洛昔康這種消炎止痛藥,但是患者因?yàn)閾?dān)心止痛藥的副作用而自行停藥。然后反復(fù)的關(guān)節(jié)疼痛折磨的她每晚難以入睡,最后心態(tài)崩潰,對(duì)治療也喪失了信心。
比如一個(gè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者,由于擔(dān)心止痛藥的副作用,每天把發(fā)給他的止痛藥藏在抽屜里不吃,我們?cè)诮o他功能鍛煉的時(shí)候,總是彎不下來(lái),喊疼。我們認(rèn)為給他的止痛藥應(yīng)該夠了,可是就是鍛煉效果不佳。后來(lái)才知道他根本沒(méi)吃。
止痛藥多少都有點(diǎn)胃腸道副作用,可是一般沒(méi)有消化道潰瘍的話(huà)只要不是長(zhǎng)期大量服用,問(wèn)題都不大。但是術(shù)后的康復(fù)期就那么幾周的黃金時(shí)期,因?yàn)樘弁炊o鍛煉進(jìn)度打折扣,得不償失。如果特別擔(dān)心止痛藥對(duì)胃腸道的副作用,或者本身有點(diǎn)胃炎什么的,可以配合奧美拉唑類(lèi)的抑制胃酸的藥物一起吃,可以抵消一部分對(duì)胃腸道的刺激癥狀。
A:有胃腸道潰瘍出血的不要自行吃止痛藥,要去醫(yī)院看醫(yī)生。
B:有出血性疾病的比如血友病、凝血障礙的,不要自行吃止痛藥。
C:對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏的,不要吃 塞來(lái)昔布。
D:如果是治療慢性病,需要長(zhǎng)時(shí)間服用,或者說(shuō)某種止痛藥吃了一段時(shí)間效果不佳,應(yīng)該在醫(yī)院就診后再繼續(xù)服用或者醫(yī)生指導(dǎo)換藥。
E:以前家里常備的一種止痛藥叫 去痛片。 這是比較老的一種藥,這種藥的成分里目前認(rèn)為有些長(zhǎng)期服用的話(huà)可能有致癌風(fēng)險(xiǎn),所以提醒大家不要長(zhǎng)期服用這種 去痛片。
止痛藥,該用就用,保證治療要緊,別忍著。