概念：膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，是指膝關(guān)節(jié)囊纖維的內(nèi)襯滑膜在外傷后引起的滑膜非感染性炎癥反應(yīng)。分為急性創(chuàng)傷性炎癥和慢性勞損性炎癥兩種。

滑膜的生理作用：
膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)有滑膜覆蓋，是人體最大的二個(gè)滑膜腔，滑膜有著豐富血管，滑膜細(xì)胞分泌滑液，營(yíng)養(yǎng)無血管的關(guān)節(jié)軟骨，使關(guān)節(jié)面潤(rùn)滑，減少摩擦，散發(fā)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的熱，滑液為粘蛋白堿性液體，可防止酸性代謝產(chǎn)物的有害作用。
滑膜炎的病理反應(yīng)：
滑膜受到剌激后的反應(yīng)，滑膜分泌液的失調(diào)則致滑膜腔積液。
急性創(chuàng)傷性滑膜炎是損傷后以出血為主癥的疾患；
慢性滑膜炎一般由急性創(chuàng)傷性滑膜炎失治轉(zhuǎn)化而成，或由其他的慢性勞損導(dǎo)致滑膜的炎癥滲出關(guān)節(jié)積液。

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二者區(qū)別：
前者積血在傷后立即出現(xiàn)
后者傷后數(shù)小時(shí)逐漸出現(xiàn)
前者疼痛明顯
后者疼痛較輕
前者常伴有全身反應(yīng)，體溫升高，
后者多無此反應(yīng)，
為明確可通過關(guān)節(jié)穿刺。
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治療滑膜炎
1、正確處理休息與活動(dòng)關(guān)系。
    在積液未消退前，應(yīng)暫停主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)。
    嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)制動(dòng)。
    過早活動(dòng)，可導(dǎo)致慢性滑膜炎。
    在休息與制動(dòng)階段，即應(yīng)開始積極鍛煉股四頭肌(等長(zhǎng)收縮)。
    積液消退后，開始膝關(guān)節(jié)活動(dòng)及行走。
    強(qiáng)調(diào)股四頭肌鍛煉是治療中的關(guān)鍵。
2、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
    關(guān)節(jié)內(nèi)積液過多，可使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增加，刺激神經(jīng)末梢使疼痛加劇，反射性肌痙攣。

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3、局部理療、熱敷、使用消腫化瘀藥。
4、疼痛科給予臭氧注射治療、威伐光治療、關(guān)節(jié)腔激素注射、玻璃酸鈉注射等綜合治療。

注意事項(xiàng)
(1)避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)
    長(zhǎng)期、過度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。對(duì)于膝關(guān)節(jié)，過度的運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。
(2)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉
    關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進(jìn)入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防滑膜炎，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。
(3)及時(shí)治療關(guān)節(jié)的損傷
    關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。由于骨折復(fù)位不完全，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者，如果能夠及時(shí)治療，作到解剖復(fù)位，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。
(4)減輕體重
    過重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎癥。因此對(duì)于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)滑膜炎。