膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患，又稱(chēng)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。本病多發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人，可單側(cè)發(fā)病，多可雙側(cè)發(fā)病，老年女性多見(jiàn)。
 
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病緩慢，多見(jiàn)于中老年肥胖女性，往往有勞累史；膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重，其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性，后為持續(xù)性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯；膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚則跛行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液；關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有彈響、磨擦音，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，日久可見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形。

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骨關(guān)節(jié)炎的保守治療

01
下肢肌肉鍛煉

主要指股四頭肌群的鍛煉：患者平臥，伸直下肢，平抬患肢到45度，持續(xù)3-5秒鐘，持續(xù)做20次，這樣會(huì)增加股四頭肌肉的力量從而達(dá)到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的目的。



水中或是游泳池內(nèi)的平衡練習(xí)，指在齊腰的水中，行走，注意緩慢行走，這樣可以減少下肢關(guān)節(jié)的負(fù)重，同時(shí)鍛煉全身的平衡性，主要是達(dá)到了在降低負(fù)重的前提下，增加肌肉力量，改善平衡的作用，減緩膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。


02
減輕體重


減肥是膝關(guān)節(jié)功能鍛煉的一個(gè)重要的組成部分，老年膝關(guān)節(jié)炎，往往伴隨體重增加，行動(dòng)遲緩，減肥變得難上加難，體重的增加，大大提高了膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，這樣對(duì)功能鍛煉和緩解疼痛大大不易，如何改善呢，制定詳細(xì)的減肥計(jì)劃，晚上少食，增加低負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，減輕體重。

03
口服藥物治療



口服氨糖類(lèi)藥物，包括硫酸氨基葡萄糖等等合成軟骨的原料，改善膝關(guān)節(jié)的軟骨狀態(tài)，對(duì)晚期膝關(guān)節(jié)炎患者無(wú)效。
 
口服非甾體消炎藥物，提到非甾體消炎藥物，大家往往會(huì)和抗生素混淆，要注意伴隨著退變性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)，滑膜炎性充血、水腫，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的疼痛，活動(dòng)受限，這種非抗生素類(lèi)的非甾體消炎藥是非常有效的，對(duì)晚期退變性關(guān)節(jié)炎，同樣有效，注意這類(lèi)藥物的并發(fā)癥，如消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
 
藥物舉例：雙氯芬酸鈉

04
關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物


早期退變性關(guān)節(jié)炎的患者，可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素以及玻璃酸鈉，改善關(guān)節(jié)內(nèi)的潤(rùn)滑性能，部分患者有效，注意此類(lèi)治療措施要特別注意注射操作的無(wú)菌原則，避免關(guān)節(jié)感染的出現(xiàn)；作者不是這種治療方法的支持者。