拇外翻的發(fā)生與多種因素有關,如穿窄小高跟鞋,扁平足, 跖骨過長、過短,類風濕關節(jié)炎和神經(jīng)肌肉疾病,也可伴發(fā)拇外翻。青少年拇外翻常存在家族性發(fā)病傾向。發(fā)生拇外翻后,跖骨頭內(nèi)側受關節(jié)囊牽拉增生形成骨贅。
拇外翻疼痛的原因主要有:
(1)拇跖骨頭內(nèi)側隆起后,受到鞋的擠壓和摩擦引起拇囊炎;
(2)拇跖趾關節(jié)骨性關節(jié)炎;
(3)拇趾負重功能下降,第二、三趾所受應力增加,跖骨頭下產(chǎn)生胼胝,出現(xiàn)轉移性跖骨痛;
(4)拇趾外翻推擠第二趾產(chǎn)生錘狀趾,趾間關節(jié)背側受鞋面摩擦后產(chǎn)生胼胝引起疼痛;
(5)可合并第二跖骨頭壞死和趾間神經(jīng)瘤。
拇外翻畸形一般可分為輕度、中度、重度三種,對于輕度拇外翻患者,可以做赤足運動,加強足底肌肉力量,延緩拇外翻惡化程度。這也是拇外翻矯正方法之一。對于中重度拇外翻患者,建議采取手術治療,進行根治性治療。
目前,矯正拇外翻畸形主要有傳統(tǒng)手術矯正和微創(chuàng)手術矯正,相比傳統(tǒng)手術切口大、創(chuàng)傷大、恢復慢、易復發(fā)等弊端,微創(chuàng)去大腳骨技術更受患者青睞,緩解拇外翻疼痛時,對關節(jié)囊的外側、背側和底側基本無破壞,基本不損傷拇長伸肌和拇短伸肌、拇長屈肌和拇短屈肌,關節(jié)的穩(wěn)定性良好。