因腳痛就醫(yī)的患者，大部分是腳掌，腳踝，腳后跟疼痛，也有一部分腳背疼痛患者。多見于重物砸在腳面上，但也有患者沒有受過傷，出現(xiàn)了腳背疼痛，這就要考慮其他的因素了。

伸肌腱炎

伸肌腱炎是腳背疼痛的重要原因。尤其跑、跳和踢這三個(gè)動(dòng)作，長時(shí)間反復(fù)進(jìn)行會(huì)直接影響位于腳頂部的伸肌腱。腳部的伸肌有拇長伸肌、拇短伸肌、趾長伸肌和脛骨前肌，它們將肌肉連接到骨頭上，以便于抬起腳趾并將腳彎曲，一旦這些肌腱撕裂或發(fā)炎，很容易導(dǎo)致腳背出現(xiàn)疼痛，疼痛位置通常就在系鞋帶的位置。除此之外，腳背過高，走路時(shí)內(nèi)側(cè)著地也會(huì)引起伸肌腱炎。

伸肌腱炎以保守治療為主，包括多休息，抬高并固定患肢。還可以口服或外用非甾體抗炎藥，配合局部按摩，必要時(shí)也可采用注射療法，只要在病情嚴(yán)重或者反復(fù)發(fā)作，影響到關(guān)節(jié)功能的時(shí)候，才會(huì)考慮手術(shù)治療。

骨刺

骨刺就是多余的骨頭，通常長在兩塊骨頭相交的地方，多是骨頭摩擦產(chǎn)生的，過于肥胖或者跑步過多的人容易在腳部長骨刺，多是關(guān)節(jié)長期承受過大的壓力所致。還有的老年人由于以前的關(guān)節(jié)損傷或扁平足，也可能長出腳背骨刺，患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腳背出現(xiàn)輕微的腫塊，按壓感覺發(fā)硬。在不平坦的地面上行走或跑步時(shí)。腳背可出現(xiàn)明顯疼痛，穿一些腳面低的鞋子也會(huì)引起疼痛。

如果腳背骨刺伴有關(guān)節(jié)炎，腳背會(huì)腫脹和發(fā)紅，早上起床會(huì)感覺腳部僵硬。骨刺周圍的皮膚可能長出雞眼或老繭。骨關(guān)節(jié)炎是腳背骨刺的主要原因之一。

骨刺也以保守治療為主，首先可穿比較寬和厚的鞋子，增強(qiáng)舒適度并減輕疼痛。醫(yī)生會(huì)對骨刺進(jìn)行具體評(píng)估，判斷骨刺以及肌肉失衡，使用鞋墊或矯形器進(jìn)行糾正。另外也可采用消炎藥，積極的進(jìn)行減肥。比較嚴(yán)重的患者可通過打封閉治療，只有在非常嚴(yán)重的情況下，才需要做手術(shù)。

應(yīng)力性骨折

應(yīng)力性骨折也叫疲勞性骨折，并非常見的骨折斷裂出血，而是在不知不覺中發(fā)生，多和重復(fù)性勞動(dòng)或過度勞累有關(guān)，骨頭上出現(xiàn)微小的裂縫，患者會(huì)感覺到腳面上的骨頭疼痛，舟骨應(yīng)力性骨折是最見的應(yīng)力性骨折，會(huì)導(dǎo)致腳背非常疼痛。腫脹是繼發(fā)癥狀。

應(yīng)力性骨折的治療依嚴(yán)重程度而定，輕度的可進(jìn)行保守治療，包括休息，服藥，換鞋，打石膏等。如果骨折嚴(yán)重或已出現(xiàn)移位，必須通過手術(shù)才能正常愈合。

除此之外，某些慢性疾病也會(huì)引起腳背疼痛，例如糖尿病，骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，狼瘡，雷諾氏病和彌散性毒性甲狀腺腫都與腳背疼痛有關(guān)。

總而言之，當(dāng)腳背出現(xiàn)疼痛，首先要檢查一下鞋子，看鞋子是不是不合腳，太緊，支撐性差，這些都可能導(dǎo)致慢性足部疼痛，可先嘗試換鞋子來緩解疼痛，換舒適，合腳，有支撐性的鞋子。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。