根據(jù)蓮池骨科醫(yī)院的案例來(lái)看,大部分患者,尤其是因股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎等而選擇髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者,術(shù)后經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,基本都能夠恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)。因?yàn)檫@些病人的髖關(guān)節(jié)病變主要發(fā)生在股骨頭和髖臼兩個(gè)骨性部分,但髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪狻㈨g帶等軟組織結(jié)構(gòu)仍然是正常的。所以通過(guò)人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,將已經(jīng)發(fā)生病變的股骨頭和髖臼替換成基本接近正常結(jié)構(gòu)的人工關(guān)節(jié),然后與正常的肌肉韌帶一起就能發(fā)揮正常的髖關(guān)節(jié)功能。
更換過(guò)的人工關(guān)節(jié)能用多少年?40歲以前的年輕患者以后還得再換一次關(guān)節(jié)嗎?受到材料、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后活動(dòng)方式及活動(dòng)量等因素的影響,人工關(guān)節(jié)確實(shí)有使用年限。但是隨著近年人工關(guān)節(jié)的材料、手術(shù)技術(shù)及制造工藝的改進(jìn),其使用年限已經(jīng)大大提高。目前應(yīng)用的材料最長(zhǎng)使用年限理論上可達(dá)到40年以上。因此,對(duì)于年輕患者而言,人工髖關(guān)節(jié)置換也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。特別對(duì)于不能正常行走的患者來(lái)說(shuō),恢復(fù)正常的生活而不是臥床等人照顧才能享受生活的幸福感。
在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,出現(xiàn)一條腿長(zhǎng)一條腿短的概率高嗎?術(shù)后出現(xiàn)兩條腿不等長(zhǎng)的現(xiàn)象,主要有以下兩方面原因:
第一,手術(shù)本身造成的,即手術(shù)將一條腿做長(zhǎng)了。但由于現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)已經(jīng)大大提高,尤其是手術(shù)中有專門(mén)的器械能夠提示醫(yī)生是否出現(xiàn)下肢不等長(zhǎng)的現(xiàn)象,進(jìn)而在術(shù)中就可做出相應(yīng)的調(diào)整。因此,手術(shù)造成雙腿不等長(zhǎng)的現(xiàn)象基本可避免;
第二,手術(shù)后實(shí)際上兩條腿是等長(zhǎng)的,但很多患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的髖關(guān)節(jié)病變,已經(jīng)習(xí)慣一條腿長(zhǎng)一條腿短的走路方式。術(shù)后兩條腿突然等長(zhǎng)了,但是患者走路時(shí)骨盆傾斜的姿勢(shì)沒(méi)有調(diào)整過(guò)來(lái),術(shù)后早期下床走動(dòng)時(shí),反而會(huì)感覺(jué)一條腿變長(zhǎng)了。但這只是一種感覺(jué),隨著術(shù)后的康復(fù)鍛煉,傾斜的骨盆逐漸恢復(fù)到水平位置,這時(shí)雙腿不等長(zhǎng)的感覺(jué)也會(huì)逐漸消失。
關(guān)節(jié)置換手術(shù)后還會(huì)感到疼嗎?
由于髖關(guān)節(jié)在人體中所處的部位較深,所以,患者對(duì)手術(shù)本身帶來(lái)的疼痛會(huì)比較模糊,而且這種術(shù)后疼痛基本不會(huì)影響康復(fù)鍛煉。特別是蓮池骨科,有專門(mén)的疼痛控制標(biāo)準(zhǔn),您在手術(shù)中所能感受到的疼痛微乎其微。
髖關(guān)節(jié)置換后,會(huì)不會(huì)有些動(dòng)作做不了了?以后還能運(yùn)動(dòng)嗎?對(duì)于大多數(shù)股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或骨性關(guān)節(jié)炎的患者來(lái)說(shuō),進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換后,功能狀態(tài)基本不受影響。但是像深蹲、穿襪子、系鞋帶等需要髖關(guān)節(jié)深度屈曲的動(dòng)作,在術(shù)后6周甚至三個(gè)月內(nèi),最好不要做。在這段康復(fù)期內(nèi)做這些動(dòng)作,可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。而等到手術(shù)傷口完全愈合后,基本的日常生活將不受到影響。
髖關(guān)節(jié)置換后,能夠過(guò)安檢嗎?能夠做MR檢查嗎?
現(xiàn)在使用的人工髖關(guān)節(jié)材料與人體組織的相融性非常好。而且這些材料都是不帶磁性的,因此,髖關(guān)節(jié)置換后能夠過(guò)安檢,也能做MR檢查。
髖關(guān)節(jié)置換后,可以干重活或者爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)嗎?
關(guān)節(jié)置換手術(shù)首選關(guān)節(jié)有使用年限,天天爬山跑步的使用年限和僅僅只是逛逛菜市場(chǎng)的磨損程度肯定是不一樣的,其中,關(guān)節(jié)置換后,盡量不要進(jìn)行干重活或者爬山等劇烈運(yùn)動(dòng),不僅僅是關(guān)節(jié)磨損的問(wèn)題,在有些時(shí)候,還容易導(dǎo)致骨折等意外情況,所以關(guān)節(jié)置換只是做日常生活的一種手段,恢復(fù)正常生活沒(méi)問(wèn)題,但是劇烈運(yùn)動(dòng)盡量量力而行。