有哪些早期信號可以識別下肢動脈硬化閉塞癥？
早期最典型的信號是“間歇性跛行”。即走一段路(比如幾百米)后，小腿、大腿或臀部出現(xiàn)酸脹、沉重、疼痛甚至抽筋的感覺，迫使你停下來休息。然而休息幾分鐘后癥狀就消失了，又能繼續(xù)走，但走差不多的距離又會疼。這其實(shí)是肌肉在運(yùn)動時因缺血缺氧而發(fā)出的求救信號。
其他早期信號還包括，腿腳摸上去感覺發(fā)涼(尤其是一只腳比另一只腳明顯涼)，腳部皮膚顏色變蒼白或發(fā)紫，腿毛變得稀疏或生長緩慢，腳趾甲增厚變形。這些信號都提示腿部血管可能開始堵塞了，千萬別忽視。
2.有哪些簡單的自查方式？
有幾種簡單的自查方法可以初步判斷。首先是摸脈搏，最常用的方法是摸足背動脈。位置在腳背中部，大腳趾和第二腳趾之間往腳腕方向的凹陷處。嘗試感受雙側(cè)足背動脈的搏動，如果搏動明顯減弱、不對稱或完全感覺不到，要警惕。
其次，可以經(jīng)常用手背感受一下雙腳的溫度。如果發(fā)現(xiàn)一只腳比另一只腳明顯冰涼，或者雙腳都比身體其他部位(比如手)涼很多，需要留意。
另外，可以留意自己走路后的感覺。是否走一段相對固定的距離(比如從家走到小區(qū)門口)就會出現(xiàn)腿部不適？停下來休息幾分鐘后是否又能緩解？這種規(guī)律性的“走-痛-歇-好”模式是間歇性跛行的典型表現(xiàn)，跛行距離越短，說明缺血程度越重。
3. 哪些不健康的生活習(xí)慣可能導(dǎo)致下肢動脈硬化閉塞癥？
傷害血管的壞習(xí)慣主要有：
吸煙：煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會直接損傷血管內(nèi)皮，加速動脈硬化斑塊形成和血管狹窄、閉塞。
久坐不動：缺乏運(yùn)動會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，代謝廢物堆積，不利于血管健康。
不健康飲食：長期高油(尤其是飽和脂肪、反式脂肪)、高鹽、高糖飲食，容易導(dǎo)致肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病，這些都是血管硬化的“幫兇”。
酗酒：過量飲酒會升高血壓和血脂，損害血管。
肥胖：特別是腹部肥胖，會增加身體代謝負(fù)擔(dān)，促進(jìn)炎癥反應(yīng)，加速血管病變。
4. 哪些基礎(chǔ)疾病患者需要警惕下肢動脈硬化閉塞癥？
糖尿病、高血壓、高脂血癥(高血脂)患者等人群風(fēng)險較高，需要格外關(guān)注腿部血管健康。
高血糖會持續(xù)損傷血管和神經(jīng)，是導(dǎo)致下肢動脈病變和足部問題(如糖尿病足)的重要原因，尤其是血糖控制不佳的患者。
而高血壓患者因長期高壓沖擊血管壁，造成損傷，促進(jìn)動脈硬化。高脂血癥(高血脂)患者的血液中過高的膽固醇(特別是低密度脂蛋白LDL，“壞”膽固醇)是形成動脈粥樣硬化斑塊的“原材料”。
冠心病患者心臟的冠狀動脈硬化，往往意味著身體其他部位的血管(如腿部的動脈)也可能存在硬化問題。
另外，遺傳因素也起著一定作用，家族中有早發(fā)心腦血管疾病或外周動脈疾病史的人風(fēng)險更高。
5. 如何預(yù)防下肢動脈硬化閉塞癥？
預(yù)防的核心是管住嘴，邁開腿，控慢病，最重要是快戒煙!
立即戒煙并遠(yuǎn)離二手煙：這是最重要、最有效的措施!
嚴(yán)格控制“三高”：遵醫(yī)囑按時服藥，定期監(jiān)測，將血糖、血壓、血脂控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。
堅持規(guī)律運(yùn)動：每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(如快走、游泳、騎自行車)。運(yùn)動能改善血液循環(huán)，是天然的“血管清道夫”。如果已有輕微癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步行鍛煉(如走到疼痛出現(xiàn)后休息，緩解后再走)。
健康飲食：遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維的原則。多吃蔬菜水果、全谷物、魚類，少吃紅肉、加工食品、油炸食品和甜食。
維持健康體重：通過飲食和運(yùn)動，將體重指數(shù)(BMI)控制在正常范圍(18.5-23.9 kg/m2)。
定期體檢：尤其是有危險因素的人群，定期檢查血壓、血糖、血脂等，必要時進(jìn)行血管超聲等檢查。
6. 如出現(xiàn)癥狀，應(yīng)該如何及時就醫(yī)？
在看醫(yī)生前，盡量詳細(xì)記錄你的癥狀：具體是哪個部位疼(如小腿、大腿、臀部等)？大概步行多遠(yuǎn)(比如200米、500米等)開始疼？疼痛的性質(zhì)(如酸脹、抽筋、刺痛等)？休息多久能緩解？腿腳發(fā)涼是單側(cè)還是雙側(cè)？是否有皮膚顏色改變？
另外，請務(wù)必直接掛血管外科門診。下肢動脈硬化閉塞癥是血管外科的專病領(lǐng)域。如果沒有血管外科，可以掛普通外科，并說明腿部血管問題。
如果患有糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等基礎(chǔ)病，務(wù)必帶上相關(guān)的病歷資料、近期(如半年內(nèi))的檢查報告(如血糖、血脂、血壓記錄、心電圖等)。
最后，如出現(xiàn)癥狀請盡早就醫(yī)，不要抱著“忍忍就好了”的心態(tài)。早期干預(yù)效果好，拖到后期(如靜息痛、足部潰瘍壞疽等)治療難度大，效果差，甚至可能面臨截肢風(fēng)險。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是保全肢體、改善預(yù)后的關(guān)鍵!一旦出現(xiàn)可疑癥狀，請務(wù)必及時到血管外科就診。記住，保護(hù)血管，就是保護(hù)我們行走的自由!
