腰痛和腿部疼痛的原因

脊柱由一塊塊椎骨組成，每個(gè)椎骨之間有小關(guān)節(jié)、還有緩沖它們的椎間盤、貫穿它們的脊髓和神經(jīng)根，以及將它們連接在一起的肌肉、肌腱和韌帶，這就意味著有多種疾病可能會(huì)壓迫或刺激坐骨神經(jīng)，以下為最常見的幾種。

腰椎間盤突出癥，椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因。每塊椎骨之間都有一個(gè)有彈性的椎間盤。中間最軟，周邊較硬，當(dāng)柔軟內(nèi)層擠壓堅(jiān)硬的外層，或者突破了外層，這就是椎間盤突出。突出的部分可能壓迫坐骨神經(jīng)，從而導(dǎo)致腿部肌肉麻木、刺痛和無力。

椎管狹窄，椎管狹窄是指脊柱椎間盤空間變窄。也可能是由椎間盤突出或膨出引起的，主要分兩種情況，第一種，椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的同時(shí)，也造成椎管內(nèi)的容積減少，這時(shí)候椎管狹窄是椎間盤突出的結(jié)果，兩種病可以重疊。第二種，腰椎退行性變化，歲數(shù)大的人椎管骨性結(jié)構(gòu)及黃韌帶肥厚、增生，側(cè)隱窩狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫。除此之外，椎管狹窄還有可能由骨關(guān)節(jié)炎、韌帶過度生長(zhǎng)、骨刺、排列不良和囊腫等引起的。

兩者的癥狀也有區(qū)別，腰椎間盤突出導(dǎo)致的腰痛和坐骨神經(jīng)痛，疼痛會(huì)放射至下肢，伴有麻木和無力，而腰椎管狹窄除了這些癥狀外，更有可能伴隨間接性跛行，就是走一段路要歇一下，歇一會(huì)又能走。

梨狀肌綜合癥，梨狀肌綜合癥在很多方面都與坐骨神經(jīng)痛相似，腰部和臀部疼痛，在某些情況下向下放射到腿部后側(cè)，腿部的疼痛并非來自腰椎，而是來自臀部附近的神經(jīng)受壓。梨狀肌是位于臀部深處的三角形肌肉，可幫助移動(dòng)和穩(wěn)定臀部。坐骨神經(jīng)穿過該肌肉下方，當(dāng)創(chuàng)傷或過度使用時(shí)發(fā)炎，它會(huì)對(duì)坐骨神經(jīng)施加壓力，從而導(dǎo)致從腰部和臀部，以及腿部的疼痛和功能障礙。

蛛網(wǎng)膜炎，蛛網(wǎng)膜炎是指蛛網(wǎng)膜的炎癥或腫脹，蛛網(wǎng)膜是脊柱內(nèi)圍繞神經(jīng)和脊髓的薄層組織。出現(xiàn)炎癥與脊神經(jīng)內(nèi)部和周圍的變化有關(guān)，例如疤痕組織的形成、神經(jīng)的聚集以及神經(jīng)的血液供應(yīng)減少等。雖然常見的癥狀也是坐骨神經(jīng)痛，但往往還有其他癥狀，例如頭痛、腿部麻木，刺痛或無力以及抽筋。蛛網(wǎng)膜炎比較少見，往往與之前的脊柱手術(shù)、脊柱受傷或感染有關(guān)。

什么時(shí)候要看醫(yī)生

很多人都經(jīng)歷過腰腿疼痛，大部分患者都能自行好轉(zhuǎn)，但有些情況要引起警惕，例如突然出現(xiàn)的劇烈疼痛，或受傷后出現(xiàn)的劇烈疼痛，一條腿或雙腿麻木、刺痛或無力、疼痛不消失或持續(xù)惡化，以及疼痛伴有其他癥狀，例如發(fā)燒、發(fā)冷或體重減輕，腸或膀胱失去控制（懷疑馬尾綜合征，可能造成腿部永久性神經(jīng)損傷，需盡快就醫(yī)）。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。