多數(shù)人考慮到身體情況,手術風險,術后復發(fā)概率是不愿意手術的,但是對于急性因素和病情已經(jīng)達到手術指征的話,手術是必要的。下面我們一起來了解。

手術的目的是解除神經(jīng)組織和血管在椎管內、神經(jīng)根管內或椎間孔內所受的壓迫。對于受壓時間較長的神經(jīng)所造成的損傷,是無法通過手術來修復的。術后仍需要做好長期 治療的準備,因為手術只是為術后創(chuàng)造良好的恢復條件。
當然很多病人在術后癥狀即刻加重,對于在手術過程中損傷周圍其他神經(jīng)的情況無法避免,因為神經(jīng)過于纖維。當然也不排除手術很成功的情況,術后癥狀緩解大半,不過概率還是很小的。術后還需要考慮到復發(fā)的情況,我們避免復發(fā)不光是外因,避免彎腰、提重物等,對于內因的考慮很多人都忽視掉了,如果病人屬于疤痕體質,是有可能導致體內出現(xiàn)炎癥、水腫的。
但如果你的情況已經(jīng)達到手術指征一定要盡快手術,選擇臨床經(jīng)驗較為豐富的醫(yī)生主刀,解除神經(jīng)受壓,盡可能在神經(jīng)不完全損傷的情況下治療,避免病情發(fā)展到不可逆的地步。常用的手術方式為椎板切除、神經(jīng)根減壓術。
腰椎管狹窄癥手術指征是什么?
(1)長期保守治療效果不理想,且有加重之勢。
(2)進行性跛行加重,或站立時間漸縮短者。
(3)神經(jīng)機能出現(xiàn)明顯缺損者。比如大小便失禁、性功能障礙、鞍區(qū)感知感覺異常、股部感知感覺異常、下肢肌力差,情況嚴重下腿部肌肉萎縮可考慮手術,但是手術時間不宜耽擱太久。
很多病人問道“腰椎管側隱窩狹窄癥是怎么回事?”
臨床中有些病例,手術前診為腰椎間盤突出癥,術中并無突出的椎間盤,或只有小的突起,主要病變?yōu)樽倒軅确姜M窄壓迫神經(jīng)根,特稱為側隱窩狹窄癥,以區(qū)別于主椎管狹窄。
側隱窩指椎管向側方延伸的狹窄間隙,主要發(fā)生在三葉形椎管,以下位兩個腰椎處最為典型。一般認為側隱窩前后徑小于3mm以下者為狹窄,5mm以上者為正常,在此之間者為相對狹窄。