曾經(jīng)在門(mén)診，有一位準(zhǔn)備做髖關(guān)節(jié)置換的阿姨，問(wèn)我做完手術(shù)，她還能跳街舞嗎？瞬間，敬佩之情在我心中油然而生，也感慨我國(guó)中年人群的業(yè)余生活豐富多彩。

隨后她又補(bǔ)充，自從腿疼得厲害，就很少和鄰里一起跳了。這時(shí)我才明白，阿姨，您說(shuō)那叫廣場(chǎng)舞。

那么，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后能跳廣場(chǎng)舞嗎，或者說(shuō)都能做什么運(yùn)動(dòng)呢？讓我來(lái)為您解答。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)現(xiàn)狀

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀(jì)骨科最成功的手術(shù)之一。在以往，髖關(guān)節(jié)置換的受益人群主要是老年人，他們以解決疼痛為主要訴求。而現(xiàn)在，隨著假體材料的進(jìn)步，手術(shù)技術(shù)的提高以及康復(fù)系統(tǒng)的完善，行髖關(guān)節(jié)置換的人群逐漸偏年輕化。

對(duì)于年輕，活躍的患者朋友們來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)置換術(shù)后運(yùn)動(dòng)的回歸，在心中占有很重要的地位。但據(jù)報(bào)道顯示，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后僅50%左右可回歸到術(shù)前的運(yùn)動(dòng)，并且對(duì)于那些回歸運(yùn)動(dòng)的人們，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也有所下降。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明體重的影響很大，此外，對(duì)假體使用年限的擔(dān)心以及部分醫(yī)師的建議，都可能讓大家對(duì)運(yùn)動(dòng)望而卻步。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的運(yùn)動(dòng)推薦

不同手術(shù)醫(yī)師，對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后能做何種運(yùn)動(dòng)，可能有著千差萬(wàn)別的看法。這也不足為奇，相信大家都懂得“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”的道理，再細(xì)究下去，耕種方式的不同，也會(huì)對(duì)產(chǎn)量及品質(zhì)有影響。

換作手術(shù)也一樣，對(duì)于人這樣復(fù)雜精密的生物體，是不可能像車間流水線一樣去處理的。這也是康復(fù)計(jì)劃必須要綜合手術(shù)醫(yī)師意見(jiàn)的原因之一。

下面我們看一下美國(guó)髖膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)（AAHKS）經(jīng)過(guò)投票所推薦的運(yùn)動(dòng)。雖然西方國(guó)家的運(yùn)動(dòng)喜好可能略有差異，并且歐美人種的骨骼質(zhì)量相對(duì)較好，這一基于調(diào)研所形成的共識(shí)還是有一定借鑒意義的。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)要考慮的問(wèn)題

Q1: 什么時(shí)候可以開(kāi)始恢復(fù)運(yùn)動(dòng)?

A1: 目前大部分證據(jù)，建議恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間為術(shù)后3到6個(gè)月。運(yùn)動(dòng)應(yīng)該建立在安全髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度，不會(huì)增加肌肉疼痛的基礎(chǔ)上，這對(duì)髖部肌肉組織的力量，平衡和步態(tài)都提出了要求。也就是說(shuō)，想要開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，最基本的也要脫拐后能走穩(wěn)不至于摔倒。

我們術(shù)后開(kāi)展的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該與自己的全身狀況以及經(jīng)驗(yàn)相匹配。根據(jù)調(diào)查顯示只有術(shù)前活動(dòng)水平較高的患者傾向于在術(shù)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，而術(shù)前不活躍的患者盡管關(guān)節(jié)功能有所改善，普遍仍然不太活躍。

對(duì)于術(shù)前活躍的患者，可以去從事術(shù)前所喜好的低到中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。而術(shù)前不活躍的患者，可以逐步去學(xué)習(xí)嘗試低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。對(duì)大家來(lái)說(shuō)，要盡量參加術(shù)前即有經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)，不建議從事可能會(huì)使自己處于危險(xiǎn)的新的體育活動(dòng)。

如滑降，越野滑雪，舉重，溜冰，輪滑和普拉提等活動(dòng)，增加了跌倒或使下肢處于不當(dāng)位置的可能性，從而增加脫位或假體周圍骨折的風(fēng)險(xiǎn)。舉個(gè)例子，即使是大部分手術(shù)醫(yī)師都允許的公路自行車運(yùn)動(dòng)，對(duì)于一位第一次學(xué)習(xí)如何騎自行車的老爺爺，也是不推薦的。

因而，術(shù)后運(yùn)動(dòng)要做好功課，量力而行。

Q2: 運(yùn)動(dòng)是否會(huì)影響假體使用年限，是不是省著用比較好?

A2: 單純從機(jī)械磨損上來(lái)說(shuō)，是的，躺著不動(dòng)，確實(shí)也不會(huì)有假體的磨耗，但生活也失去了相應(yīng)的樂(lè)趣。

人不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)能力，肌肉和骨骼質(zhì)量會(huì)下降。相反，運(yùn)動(dòng)可以增加骨密度，促進(jìn)假體的骨長(zhǎng)入固定。磨損是一方面，假體的固定是另一方面。應(yīng)該在活動(dòng)過(guò)少（影響假體固定）和過(guò)度活動(dòng)(增加磨損)之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)。

這也是為什么大部分手術(shù)醫(yī)師推薦低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，而不推薦高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。而現(xiàn)在，根據(jù)最新一代陶瓷界面的長(zhǎng)期隨訪報(bào)道，其優(yōu)良的耐磨損性能更是增加了醫(yī)師推薦患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的信心。

聽(tīng)了這么多，仔細(xì)想一想，您就知道自己能不能跳廣場(chǎng)舞了。