咱們通常所說的髖關(guān)節(jié)俗稱胯骨軸子，由髖臼窩和股骨頭構(gòu)成，屬于杵臼關(guān)節(jié)，與我們常說的肩關(guān)節(jié)有些相似。是動(dòng)力鏈的中間部位，對于整體運(yùn)動(dòng)來說，髖關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性是非常重要的。

隨著年齡的增加和骨質(zhì)的改變，髖關(guān)節(jié)受傷的幾率增大。髖關(guān)節(jié)受傷之后，我們該怎么辦呢？一般有兩種解決方案：保守治療 ，進(jìn)行骨牽引，貼膏藥；那么另一種就是手術(shù)了。接下來給大家介紹一下髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以及術(shù)后恢復(fù)的一些小知識。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)疾病的一種較常使用，較安全的手術(shù)方法。它可以矯正關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)行走功能。


目的
緩解關(guān)節(jié)疼痛
矯正關(guān)節(jié)畸形
改善關(guān)節(jié)功能
提高生活質(zhì)量



術(shù)后康復(fù)
術(shù)后第1-3天康復(fù)
1．臥床：注意體位擺放：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，有四種危險(xiǎn)而應(yīng)避免的體位：
（1）髖屈曲超過90°；
（2）下肢內(nèi)收超過身體中線；
（3）伸髖外旋；
（4）屈髖內(nèi)旋。

后側(cè)方切口時(shí)，患肢平放在床上，健側(cè)臥位時(shí)兩腿之間加一軟枕，禁止內(nèi)收內(nèi)旋位。盡量向患側(cè)翻身，向健側(cè)翻身時(shí)在兩腿間墊好枕，禁止將病人側(cè)身至90°。

2．理療：起消腫、止痛作用?？刹捎帽?、中頻電治療，每日1～2次，每次20分鐘。
3．肢體氣壓治療：以促進(jìn)手術(shù)側(cè)下肢血液回流，起到消腫作用。每日1～2次，每次15分鐘。
4．運(yùn)動(dòng)療法：每日1～2次，每次30～60分鐘。
（1）通過主動(dòng)或被動(dòng)的呼吸訓(xùn)練來預(yù)防心肺系統(tǒng)的并發(fā)癥；
（2）輔助外展位；
（3）輔助髖、膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展訓(xùn)練；
（4）踝、足和趾的主動(dòng)活動(dòng)。

CPM鍛煉：
初次活動(dòng)30-45°，每次45min，2次/日，每日增加10-15 °，訓(xùn)練時(shí)保持肌肉放松，可隨機(jī)器屈伸用力，不能逆向抵抗。

術(shù)后4-7天康復(fù)
1. 髖關(guān)節(jié)伸直練習(xí)，做術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直動(dòng)作，或髖下墊枕，充分伸展屈髖肌及關(guān)節(jié)囊前部

2. 股四頭肌的等張練習(xí)。
3.上肢肌力練習(xí)，目的是恢復(fù)上肢力量，使病人術(shù)后能較好地使用拐杖。(如拉吊環(huán)）
4.肢體氣壓治療。
5.運(yùn)動(dòng)療法：每天3-4次，每次10遍重復(fù)練習(xí)
伸髖、膝
臂部收縮
髖外展
四頭肌收縮
直腿抬高
髖后伸

手術(shù)一周后康復(fù)
1.床上練習(xí)：
作髖關(guān)節(jié)半屈位的主動(dòng)或主動(dòng)抗阻力屈髖練習(xí)。術(shù)后7天后，如無特殊情況，可允許病人翻身。患者可以自助髖、膝關(guān)節(jié)屈伸。

2.下地練習(xí) 
術(shù)側(cè)與骨盆平行移動(dòng)，將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動(dòng)身體。

將手術(shù)腿移到床下，防止手術(shù)髖外旋

健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立

3.坐位練習(xí)
坐的時(shí)間不宜長，每天4-6次，每次20分鐘。坐位是髖關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)脫位的體位。如果術(shù)中關(guān)節(jié)穩(wěn)定性欠佳，應(yīng)放棄坐位練習(xí)。
坐下之前做好準(zhǔn)備，有靠背和扶手的椅子，加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。（逐漸抬高上半身，避免體位變換太快導(dǎo)致體位性低血壓。）

屈髖不能超過90度，要坐較高的椅子


4、站立練習(xí)：
患側(cè)在前、健側(cè)在后
后伸術(shù)側(cè)下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關(guān)節(jié)囊和屈髖肌群
外展術(shù)側(cè)下肢，拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌

5.站立及行走練習(xí)
由助行器改為雙腋拐行走方法：
雙拐前移1足距離
   ↓
重心越過雙拐連線
   ↓
健側(cè)前移越過雙拐連線
    ↓ 
20-30cm如此交替進(jìn)行

6、上下樓梯
上樓梯時(shí)先將健肢邁上臺階，再將手術(shù)肢體邁上臺階。
下樓梯時(shí)先將雙拐移到下一臺階，再將手術(shù)肢體邁下臺階最后將健肢邁下臺階。

出院康復(fù)訓(xùn)練
出院標(biāo)準(zhǔn)
切口愈合好
無發(fā)熱
關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)到90°
能扶雙拐行走
可坐下、起立
能用坐便器
家庭用品的準(zhǔn)備
樓梯扶手
帶扶手坐椅
坐椅墊
腳凳
便桶坐墊
洗手間準(zhǔn)備可靠的扶手及椅子
拐杖使用
起立
坐下
上下臺階
出入門

髖關(guān)節(jié)手術(shù)后出院后注意事項(xiàng)
必須使用拐杖至無疼痛及跛行時(shí)，方可棄拐。
避免重體力活動(dòng)以及參加髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以減少發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、骨折、假體松動(dòng)。
避免將髖關(guān)節(jié)放置在易脫位的體位。
避免在不平滑不平整路面行走。
保持下肢經(jīng)常中立位外展位，6-8周內(nèi)屈髖不要超過90º。

術(shù)后康復(fù)重要性
髖關(guān)節(jié)手術(shù)術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，能夠讓患者恢復(fù)更好的行動(dòng)能力，預(yù)防感染，在蓮池骨科，還有專門的營養(yǎng)師配餐，無須家屬陪護(hù)，注重患者感受，人本位醫(yī)療，是比較好的關(guān)節(jié)置換醫(yī)院選擇。