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這些髖關(guān)節(jié)的影像學(xué)測(cè)量,你全知道嗎?

2018-03-07
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髖關(guān)節(jié)的角度測(cè)量在我們的實(shí)際工作中經(jīng)常遇到,各種數(shù)值和測(cè)量方法難免出現(xiàn)混淆。因此,我們特意整理了各種相關(guān)測(cè)量方法及數(shù)據(jù),希望大家收藏起來,遇到疑問時(shí)以備查閱!
1 股骨頸干角
在髖關(guān)節(jié)正位片上,股骨干和股骨頸軸線的交角。正常值110-140度,大于140,髖外翻,小于110,髖內(nèi)翻。 

2 shenton線
成人髖關(guān)節(jié)正位片上,閉孔上緣與股骨頸內(nèi)下緣連線,正常應(yīng)為平滑曲線,若不連續(xù)提示髖關(guān)節(jié)脫位或者股骨頸錯(cuò)位骨折。 

3 Calve線
成人髖關(guān)節(jié)正位片上,髂前下棘下方髂骨外緣級(jí)股骨頸外緣連線,正常為光滑曲線,若不連續(xù)提示髖關(guān)節(jié)脫位或者股骨頸錯(cuò)位骨折。 

4 股骨頸前傾角
髖關(guān)節(jié)側(cè)位片上,股骨干和股骨頸軸線交角。新生兒正常35度,成人12-15度,平均12.31度,股骨 頸骨折,按此標(biāo)準(zhǔn)復(fù)位。 

5 Skinner線
成人髖關(guān)節(jié)正位片上,從股骨大轉(zhuǎn)子頂端做股骨縱軸線的垂線,正常應(yīng)過圓韌帶窩或其下方,圓韌帶窩直上述兩線交點(diǎn)距離約為4-5厘米,若Skinner線超過圓韌帶窩,提示股骨頸或大轉(zhuǎn)子錯(cuò)位骨折。 

6 Perkin方格
骨盆正位片,經(jīng)過雙側(cè)髖臼Y形軟骨中心畫水平線,再通過兩側(cè)髖臼外上緣引其垂線,兩側(cè)髖關(guān)節(jié)被分為四個(gè)區(qū)域,正常時(shí),股骨頭骨垢中心位于內(nèi)下區(qū)域,髖關(guān)節(jié)發(fā)育性脫位時(shí),股骨頭骨垢位于外上區(qū)域。 

7 Kline線 
沿股骨頸上緣劃線并沿股骨頭方向的延長(zhǎng)線。正常此線應(yīng)切割部分股骨頭鉤部,若骨垢位于該線內(nèi)方,提示股骨頭骨垢向下滑脫。

8 髖臼角
骨盆正位片,雙側(cè)Y形軟骨中心連線與髖臼面上下緣連線所形成的夾角。正常時(shí),新生兒30度,1歲以后不應(yīng)超過25度,2歲20度,成人10度,先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí),髖臼變淺,該角度增大(下圖中角a)。

9 髂骨角
髂前下棘和髖臼外上緣連線與Y形軟骨水平線的夾角。新生兒55度,正常值范圍43-67度(下圖中角b)。

10 新生兒髖關(guān)節(jié)間隙 
髖關(guān)節(jié)正位片,通過兩側(cè)Y形軟骨連線稱H線,股骨上端距H線的距離為上方間隙;股骨上端鳥嘴距坐骨支外緣距離為內(nèi)側(cè)間隙。正常上方間隙為9.5mm,內(nèi)側(cè)為4.3mm;若上方小于8.5,內(nèi)側(cè)大于5.1mm,應(yīng)懷疑髖關(guān)節(jié)脫位;若上方小于7.5,內(nèi)側(cè)大于6.1,可診斷為髖關(guān)節(jié)脫位。

11 骨垢指數(shù)與骨垢商
髖關(guān)節(jié)正位片,測(cè)股骨頭骨垢高度與寬度,用高度除以寬度再乘以100即骨垢指數(shù)。骨垢商指患側(cè)骨垢指數(shù)除以鍵側(cè)骨垢指數(shù)。兩個(gè)指數(shù)均表示股骨頭骨垢變扁的程度,用于評(píng)價(jià)pathe病與發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療效果。骨垢商主要用于與鍵側(cè)對(duì)比判斷病變程度及治療效果。 

12 骨垢角
骨盆正位片,通過股骨上端骨垢線的直線,與通過兩側(cè)Y形軟骨的連線的交角,正常時(shí)20-35度,款內(nèi)翻時(shí)角度增大。

13 Sharp角
骨盆正位片上,雙側(cè)淚滴下緣連線與淚滴下緣與髖臼上緣的連線的夾角,正常35-38度,大于40度可以診斷為髖臼發(fā)育不良。

14 CE角
即中心邊緣角,股骨頭中心至髖臼外上緣的連線,與股骨頭中心的垂線形成的夾角。正常時(shí),2歲22度,4歲28度,6歲30度,15歲35度,髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭外移、股骨頭形狀改變時(shí)角度變小。 

15 kohler線
即髂坐線,髂骨內(nèi)緣切線與坐骨體內(nèi)援的連線,髖臼陷入癥時(shí)髖臼突至此線內(nèi)側(cè)。 

16 Power角
骨盆正位片,過兩側(cè)髂前上棘做一水平線,再做股骨頸骨折的延長(zhǎng)線而形成的夾角。小于30度為外展型骨折;大至30-90度者為內(nèi)收型骨折,需手術(shù)治療。

17 Linton角
髖關(guān)節(jié)正位片,做股骨干縱軸垂線與股骨頸骨折延長(zhǎng)線的夾角。小于30度為外展型骨折,易愈合;大至30-90度者為內(nèi)收型骨折,需手術(shù)治療。 

18髖臼深度
骨盆正位片,恥骨聯(lián)合上緣與髖臼外上緣連線至髖臼底的最大距離,正常時(shí),男13(7-18)mm,女12(9-18)mm,與CE角配合用于評(píng)價(jià)髖臼發(fā)育情況。 

19髖臼覆蓋率
股骨頭受髖臼覆蓋部分的橫徑除以股骨頭的橫徑,正常時(shí)應(yīng)大于0.75。

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