關(guān)節(jié)鏡是一項(xiàng)先進(jìn)的骨科微創(chuàng)技術(shù)，應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡可以對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的疾病進(jìn)行觀察診斷，更重要的是，在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下，應(yīng)用各種關(guān)節(jié)鏡專用器械，可以對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍的多種病變進(jìn)行治療。

關(guān)節(jié)鏡下治療骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)，稱為關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)。膝骨關(guān)節(jié)炎是一種退變性疾病，也是人體整體退化的一種局部表現(xiàn)。我們不推薦對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者常規(guī)進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)。臨床進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)的主要目的是通過(guò)關(guān)節(jié)鏡將關(guān)節(jié)內(nèi)剝脫的軟骨，炎性滑膜，游離體清除出關(guān)節(jié)腔，同時(shí)檢查關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)，如發(fā)現(xiàn)半月板或韌帶損傷，可同期進(jìn)行處理。關(guān)節(jié)清理消除部分骨關(guān)節(jié)炎患者臨床癥狀的原理是：（1）關(guān)節(jié)清理術(shù)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)大量灌洗，清除了引起疼痛、腫脹等癥狀的炎性物質(zhì)；

（2）關(guān)節(jié)清理術(shù)清除了剝脫的軟骨、炎性滑膜和游離體，防止了它們?cè)陉P(guān)節(jié)腔內(nèi)加速關(guān)節(jié)面的磨損并消除關(guān)節(jié)交鎖的癥狀；

（3）通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)修復(fù)半月板和韌帶的損傷，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)一步發(fā)展；（4）通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)清除腘窩囊腫，緩解局部壓迫癥狀。

關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)鉆孔術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下軟骨下骨微骨折術(shù)，對(duì)軟骨缺損區(qū)域的軟骨下骨鉆孔或鑿洞造成細(xì)微骨折，刺激骨髓內(nèi)細(xì)胞分化，形成纖維軟骨覆蓋軟骨缺損區(qū)，對(duì)于部分年齡較輕的患者也可以通過(guò)軟骨移植技術(shù)來(lái)修補(bǔ)軟骨缺損區(qū)域，恢復(fù)關(guān)節(jié)軟骨面形態(tài)， 減輕因軟骨缺損摩擦造成的疼痛。

臨床上也經(jīng)常遇到一些癥狀嚴(yán)重影響生活，保守治療效果欠佳但影像學(xué)等常規(guī)檢查病變較輕與臨床表現(xiàn)不相符合。對(duì)于這部分患者也可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行檢查與診斷，明確關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

同時(shí)隨著再生醫(yī)學(xué)和干細(xì)胞相關(guān)研究的進(jìn)展，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)也是開(kāi)展膝骨關(guān)節(jié)炎診療新技術(shù)的最佳手段。比如可以在進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理時(shí)對(duì)將干細(xì)胞進(jìn)行收集濃縮或富血小板血漿回注入關(guān)節(jié)腔，改善膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)微環(huán)境，輔助微骨折等方式修復(fù)損傷的軟骨，緩解臨床癥狀等。

總體上看，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不能逆轉(zhuǎn)骨關(guān)節(jié)炎的病程，但對(duì)于很多保守治療無(wú)效但年齡較輕、存在半月板撕裂或關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生交鎖癥狀的患者可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)消除癥狀，輔助有效的健康宣教、康復(fù)方案及藥物保守治療延緩疾病的進(jìn)展。