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半月板損傷發(fā)病率，大約為每1萬人中每年發(fā)病6~7例，男女比例大概是2.5~4：1，約有1/3需要手術(shù)治療的半月板損傷為青年患者，且合并其他韌帶損傷。退行性損傷通常不合并其他韌帶損傷，且多見于40-60歲的患者，男性較為常見。所以，了解這些知識(shí)是很有必要的。
半月板（內(nèi)C外O）：是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，內(nèi)、外側(cè)各一塊。也分紅白區(qū)，紅區(qū)內(nèi)有血管，白區(qū)則是軟骨為主。主要功能是通過加深相對(duì)應(yīng)的脛骨關(guān)節(jié)及其本身的組織結(jié)構(gòu)特性來傳遞膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的負(fù)荷，緩沖應(yīng)力和增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性。
來源：百度圖片
半月板損傷的類型也有很多種，
水平撕裂：又稱層裂、魚嘴樣撕裂，指半月板橫軸位的撕裂，半月板呈前后水平撕裂，使半月板分成上下兩層。
放射狀撕裂：分斜型和鳥嘴型，從內(nèi)側(cè)向外側(cè)裂開，垂直于半月板的長軸和脛骨平臺(tái)。
縱形撕裂：半月板的撕裂口垂直于半月板表面，長的縱形撕裂常常發(fā)展為桶柄狀撕裂。
斜形撕裂：半月板內(nèi)側(cè)游離緣斜形走向的全層撕裂，長的斜形撕裂就形成瓣?duì)睢?/p>
混合型：以上任意兩種類型合并存在。
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一：外傷，常見于運(yùn)動(dòng)損傷。當(dāng)膝關(guān)節(jié)受到過大動(dòng)作，如快速扭動(dòng)、彈跳落地時(shí)扭傷、大力踢球踢空、蹲下行走等沖擊時(shí)，半月板受到的外力超過它能承受的范圍時(shí)，半月板就可能發(fā)生撕裂、斷裂急性損傷。
二：由退行性改變?cè)斐伞?/b>退行性改變?cè)斐傻陌朐掳鍝p傷可無明顯急性損傷史，通常是由于長年累月的半蹲位或蹲位工作，半月板多次被擠壓和磨損等而導(dǎo)致裂傷引起。
半月板損傷后往往會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、功能受限、腫脹、彈響、交鎖等癥狀。
核磁報(bào)告顯示的半月板1、2、3級(jí)損傷的分級(jí)
0級(jí)為正常半月板，表現(xiàn)為均勻低信號(hào)且形態(tài)規(guī)則；
Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為不與半月板關(guān)節(jié)面相接觸的灶性橢圓或圓形高信號(hào)；
Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為水平線形的內(nèi)高信號(hào)，可延伸至半月板的關(guān)節(jié)囊緣，但未達(dá)到半月板的關(guān)節(jié)面緣；
Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為半月板內(nèi)高信號(hào)達(dá)1個(gè)或2個(gè)關(guān)節(jié)面。半月板大體形態(tài)明顯異常以及移位明顯，也要考慮半月板損傷診斷；
Ⅳ級(jí)半月板大部分或全部結(jié)構(gòu)消失，局部呈彌漫性高信號(hào)，伴有嚴(yán)重的增生性骨關(guān)節(jié)病和關(guān)節(jié)軟骨破壞缺損，其損傷程度和范圍明顯重于Ⅲ級(jí)損傷。
半月板屬纖維軟骨，其本身無血液供應(yīng)，營養(yǎng)主要來源于滑液，只有與關(guān)節(jié)囊相連的邊緣部分能從滑膜得到一些血液供應(yīng)。一般認(rèn)為紅區(qū)由于有血管的存在，有一定的修復(fù)作用（微乎其微），白區(qū)只有軟骨不可能自我修復(fù)了。
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如果發(fā)生以下情況，可能需要手術(shù)：
哪些情況可以進(jìn)行保守治療
磁共振提示為Ⅰ度或Ⅱ度損傷是退行性變，不需特殊處理。急性期損傷為小的（<5毫米）、穩(wěn)定的邊緣縱形撕裂，并且沒有典型的彈響、交鎖癥狀，僅存在膝關(guān)節(jié)疼痛不適感的情況，可進(jìn)行保守治療。
年齡大于55歲的患者，其半月板損傷多為退變性，多伴發(fā)關(guān)節(jié)軟骨磨損，因此不是單純的半月板損傷。關(guān)節(jié)鏡損傷清理效果不佳，醫(yī)生對(duì)老年人選擇手術(shù)很慎重，手術(shù)對(duì)已有的關(guān)節(jié)軟骨損傷幫助不大。
14 歲以前半月板中存在較多的大血管, 14歲以后75%的大血管從半月板體部消失, 僅在周圍有血管, 故許多學(xué)者認(rèn)為 14 歲以下的半月板損傷也可以適當(dāng)?shù)倪x擇保守治療。
