骨關(guān)節(jié)炎是老年人的常見(jiàn)病,容易被理解為膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,它是一種全身性疾病,也可能引起手,腳,髖部,脊柱的疼痛,也應(yīng)予以關(guān)注,如有以下特點(diǎn),務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
膝蓋,移動(dòng)膝蓋時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)刺痛或刮擦的感覺(jué),坐后起身僵硬。
手 ,骨質(zhì)增生(結(jié)節(jié))會(huì)導(dǎo)致手指腫脹/增大和壓痛。拇指根部可能有疼痛。
足部,大腳趾根部和足中部的大關(guān)節(jié)處會(huì)感到疼痛和壓痛。腳踝或腳趾也可能會(huì)腫脹。
髖部,腹股溝區(qū)或髖部感到疼痛,有時(shí)膝蓋或大腿內(nèi)側(cè)也感到疼痛;坐后起身僵硬。
輕度骨關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)局部隱匿性疼痛,隱隱約約,休息后緩解,在中度至重度的骨關(guān)節(jié)炎中,疼痛會(huì)變得劇烈而且持久,尤其在白天活動(dòng)量大了,夜間疼痛會(huì)更明顯。骨關(guān)節(jié)炎疼痛本質(zhì)上是神經(jīng)性疼痛,表現(xiàn)為燒灼感或“針扎的感覺(jué)”。
骨關(guān)節(jié)炎疼痛會(huì)使日常生活受到影響,上半身有骨關(guān)節(jié)炎時(shí),鋪床單,打開(kāi)罐裝食品、移動(dòng)電腦鼠標(biāo)或開(kāi)車(chē)等,都可能產(chǎn)生不適,以至于難以完成。當(dāng)下半身的關(guān)節(jié)受到影響時(shí),行走、爬樓梯和舉起物體等活動(dòng)也會(huì)變得困難。當(dāng)手指和手關(guān)節(jié)受到影響時(shí),患者難以抓握和握住鉛筆等物體,或者難以完成針線活或系緊衣服等精細(xì)任務(wù)。
除了疼痛,骨關(guān)節(jié)炎的另一個(gè)特點(diǎn)是關(guān)節(jié)僵硬, 早晨起床最明顯,但持續(xù)時(shí)間通常少于30 分鐘,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍受限。起床長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后,還可能出現(xiàn)腫脹,但這些癥狀往往會(huì)隨著時(shí)間緩慢的出現(xiàn),隱隱約約,而不是突然出現(xiàn),容易被當(dāng)作勞損等小問(wèn)題對(duì)待。
早期骨關(guān)節(jié)炎:患者一般在某次特定運(yùn)動(dòng)或如高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)突然感覺(jué)一種前所未有的疼痛,通常比較劇烈,但隨著休息會(huì)緩解,關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量仍然保存完好。
中期骨關(guān)節(jié)炎:患者會(huì)經(jīng)歷更頻繁和持續(xù)的疼痛,來(lái)來(lái)回回,運(yùn)動(dòng)量不大時(shí)也可能發(fā)生,例如關(guān)節(jié)突然被卡住,關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量開(kāi)始受到影響。
晚期骨關(guān)節(jié)炎:患者有持續(xù)性鈍痛和酸痛,并伴有間歇性的突如其來(lái)的銳痛。還會(huì)感到疲勞和功能受損,關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。
還可能出現(xiàn)睡眠障礙,睡眠不足,早醒,難以入睡等,感覺(jué)精神不振,無(wú)法恢復(fù)活力,據(jù)統(tǒng)計(jì),膝骨關(guān)節(jié)炎患者睡眠障礙率超過(guò)了70%。
骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于50歲以上的人群,女性多于男性,肥胖患者居多,另外和家族遺傳也有關(guān)系,但除了這些因素外,關(guān)節(jié)受過(guò)傷的患者風(fēng)險(xiǎn)最高。創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎約占所有骨關(guān)節(jié)炎的12%,包括汽車(chē)事故、跌倒或運(yùn)動(dòng)損傷等。有前交叉韌帶或半月板撕裂損傷史的人患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2.5倍,最終接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的可能性達(dá)到4倍。尤其在前交叉韌帶損傷后的10年內(nèi),大約三分之一的患者發(fā)展成了骨關(guān)節(jié)炎。
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