是什么原因？

髕骨也稱膝蓋骨，是膝關(guān)節(jié)前方的一塊小骨頭，連接大腿骨（股骨）和小腿骨（脛骨）。起到保護(hù)膝蓋的作用，并將大腿的肌肉連接到小腿。當(dāng)屈伸膝蓋時(shí)，髕骨會(huì)在大腿骨遠(yuǎn)端的一個(gè)凹槽里滑動(dòng)。為了保持光滑，它們的接觸面上有一種稱為關(guān)節(jié)軟骨的光滑物質(zhì)，這如果關(guān)節(jié)軟骨磨損并反復(fù)發(fā)炎，軟骨表面變得粗糙易脫落，下面的骨頭甚至?xí)┞?。骨頭間摩擦就會(huì)產(chǎn)生疼痛。除此之外，髕股關(guān)節(jié)炎還表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄以及骨刺的出現(xiàn)。

什么人容易患上髕股關(guān)節(jié)炎？

發(fā)育不良，有些人的髕骨發(fā)育不好，不能和凹槽（滑車溝）相匹配，因此當(dāng)膝蓋移動(dòng)時(shí)，軟骨上的承受壓力不均勻，某些地方壓力太大，導(dǎo)致軟骨磨損。下圖的X 光片顯示因發(fā)育不良發(fā)展成的髕股關(guān)節(jié)炎，可見(jiàn)滑車溝已經(jīng)變形。

膝蓋骨骨折，如果髕骨（膝蓋骨）發(fā)生骨折，通常會(huì)損傷其下方的關(guān)節(jié)軟骨。即使骨折愈合了，已經(jīng)成為舊傷，關(guān)節(jié)表面也不再像以前那樣光滑。髕骨和股骨關(guān)節(jié)面移動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生摩擦。時(shí)間長(zhǎng)了也可能形成關(guān)節(jié)炎。

癥狀

髕股關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是疼痛，表現(xiàn)為膝蓋前方疼痛，尤其當(dāng)承受壓力時(shí)明顯。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，確定疼痛的確切位置非常重要?；颊咄ǔH感到膝蓋骨里面疼痛，或膝蓋前方疼痛。但這種疼痛一般不會(huì)一直存在，只有在施加壓力的活動(dòng)中，例如上下樓梯，坐著時(shí)膝蓋彎曲，從椅子上站起來(lái)才會(huì)變得明顯。

但也不僅于此，當(dāng)患者移動(dòng)膝蓋時(shí)，可能會(huì)感受到一種稱為捻發(fā)音的噼啪聲。捻發(fā)音有時(shí)會(huì)很痛苦。另外隨著疾病發(fā)展，伸直膝蓋時(shí)，膝蓋骨還可能被卡住。

怎么辦

經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)首先對(duì)患者進(jìn)行查體，以不同的姿勢(shì)檢查膝蓋，看是否有疼痛或活動(dòng)受限。尋找骨與骨摩擦、肌肉萎縮，肌肉、肌腱和韌帶受傷跡象，以及吱吱聲或磨擦聲（捻發(fā)音），然后檢查關(guān)節(jié)的整體對(duì)齊情況，測(cè)試運(yùn)動(dòng)范圍，看有沒(méi)有膝蓋僵硬和髕骨跟蹤問(wèn)題。最后評(píng)估關(guān)節(jié)周圍韌帶的質(zhì)量以及膝蓋的整體穩(wěn)定性。再結(jié)合X光或者核磁共振做出確切診斷。

治療

髕股關(guān)節(jié)炎的治療一般與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療相似。大多數(shù)病例無(wú)需手術(shù)即可治療。非手術(shù)手段包括：非甾體類抗炎藥，合理的鍛煉，生活習(xí)慣改變，減肥等，較嚴(yán)重的可注射可的松（打封閉）或透明質(zhì)酸鈉，或者進(jìn)行理療，在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)股四頭肌的力量，保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

髕股關(guān)節(jié)炎是一種慢性骨病，一旦發(fā)生不可逆，以上手段只能緩解癥狀和控制其發(fā)展，不能完全治愈。病情發(fā)展也是分階段的，不同階段的治療方法不同，如果發(fā)展到了晚期，各種保守療法都無(wú)效的情況下，就要進(jìn)行手術(shù)治療了，例如人工膝關(guān)節(jié)置換。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。