骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的、慢性的、不可治愈的關(guān)節(jié)退行性疾病。
隨著時(shí)間的推移,軟骨(在骨骼末端形成保護(hù)墊的結(jié)締組織)磨損,肌腱和韌帶退化,炎癥增加。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),關(guān)節(jié)會(huì)變得疼痛和僵硬(見(jiàn)圖)。
骨性關(guān)節(jié)炎可以發(fā)生在任何關(guān)節(jié),但較常見(jiàn)于膝蓋、臀部、脊柱和手部。
有多種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的可能性增加,如高齡、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、反復(fù)壓力和遺傳易感性。OA在女性中也更常見(jiàn)。影響骨性關(guān)節(jié)炎的特定基因仍然未知,這大大限制了治療選擇。
許多人在退行性關(guān)節(jié)炎的早期階段不會(huì)感到疼痛,只有在疾病蔓延、不可逆轉(zhuǎn)并通過(guò)x射線可見(jiàn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己患有這種疾病。現(xiàn)有的治療方法可以管理骨關(guān)節(jié)炎,減輕疼痛,保持患者的活動(dòng)能力,但骨關(guān)節(jié)炎無(wú)法治愈。
骨關(guān)節(jié)炎如何治療?
骨關(guān)節(jié)炎是全世界老年人致殘的主要原因之一。目前的治療方案旨在減輕疼痛和改善功能。
任何OA治療計(jì)劃中較重要的部分之一就是鍛煉。運(yùn)動(dòng)可以幫助增加肌肉力量,減少關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和殘疾的機(jī)會(huì)。運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)體重減輕,從而減輕關(guān)節(jié)的壓力。
骨關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常通過(guò)藥物來(lái)對(duì)抗疼痛和炎癥。藥物可以口服、局部應(yīng)用或注射到關(guān)節(jié)內(nèi)。許多患者經(jīng)歷了抗炎治療的短期緩解,如皮質(zhì)類固醇注射或口服非甾體抗炎藥。
在嚴(yán)重情況下,當(dāng)關(guān)節(jié)受到嚴(yán)重?fù)p傷且其他治療方案無(wú)法緩解疼痛或殘疾時(shí),OA患者可接受手術(shù)治療。如果關(guān)節(jié)無(wú)法通過(guò)手術(shù)修復(fù),則可能需要更換。全關(guān)節(jié)置換術(shù)具有良好的患者效果,假體可維持約15至20年。