隨著現(xiàn)代年輕人工作習慣，工作方式以及生活方式的改變，腰椎間盤突出的發(fā)病人群年齡越來越趨向于年輕化。

曾經(jīng)，大家都認為腰椎間盤突出癥是中老年人的“專利”，現(xiàn)在無論是骨科門診還是網(wǎng)絡問答中，年輕患者的比例都非常高，最小的腰椎間盤突出門診患者僅13歲，而最小的因腰椎間盤突出癥手術(shù)的患者僅17歲！

年紀輕輕就得腰椎間盤突出，當然可怕，可怕在于未來幾十年的生命當中，將反復的受到腰椎間盤突出這種疾患的困擾！

腰椎間盤突出癥是一種腰椎間盤的退行性改變，由于纖維環(huán)的蛻變，破裂，導致髓核突出，繼而壓迫，刺激脊髓和神經(jīng)根，最終出現(xiàn)下肢的神經(jīng)壓迫癥狀。很多病人說“我腰不疼啊怎么會是腰椎間盤突出呢？”實際上，腰椎間盤突出很多患者都沒有明顯的腰部癥狀，而癥狀主要表現(xiàn)在腿上，包括下肢大腿或小腿或腳的麻木、疼痛、酸乏、燒灼感、蟲爬感、冷感等

 

椎間盤退變 椎間隙變狹窄

 

腰椎間盤前后均突出

 

明顯的腰椎間盤突出

 

紅色第三張圖椎間盤突出較輕微

 

初發(fā)的腰椎間盤突出癥，90%可以保守治療，但是很多人會在未來反復發(fā)作。

當出現(xiàn)以下癥狀時，需要考慮手術(shù)治療:

 

①腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄，出現(xiàn)了走路走不遠，走幾十米，腿就酸痛的不行，必須休息一會才能繼續(xù)走的，這種間歇性破行的癥狀。

②腰椎間盤突出合并腰椎滑脫，也就是腰椎不穩(wěn)，并且有下肢的神經(jīng)壓迫癥狀。

③腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)根出現(xiàn)持續(xù)的下肢癥狀，并且連續(xù)六周無法緩解解，經(jīng)過正規(guī)的保守治療無效，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，可以手術(shù)治療。因為神經(jīng)被持續(xù)壓迫六周就可能開始出現(xiàn)不可逆的細胞變性凋亡，即使手術(shù)接觸壓迫也可能有一些神經(jīng)細胞無法恢復了。這也是很多拖到最后再手術(shù)的腰椎間盤突出癥患者術(shù)后感覺恢復不徹底的原因之一。

④患者有反復發(fā)作的椎間盤突出癥，生活質(zhì)量明顯受影響，不堪其擾，保守治療無效，要求手術(shù)治療。

⑤腰椎間盤突出，并且出現(xiàn)影響大小便等馬尾神經(jīng)綜合征時，需要急診手術(shù)處理

手術(shù)目前可以采取單純髓核摘除術(shù)，椎間孔鏡技術(shù)，后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)等等，具體數(shù)是因人而異，因病而異。

對于年輕人往往沒有到需要手術(shù)的地步，但是很多年輕人即便有了腰椎間盤突出，仍然無法堅持改變自己的生活習慣和工作習慣，癥狀出現(xiàn)了，就想要依靠藥物來緩解，造成了椎間盤突出在反復發(fā)作過程當中不斷加重，發(fā)作頻率不斷增加。

能夠有效延緩椎間盤蛻變，有效降低腰椎間盤突出癥發(fā)作頻率的方法，不是吃藥打針拉牽引，而是腰背肌鍛煉法。

通過腰背肌鍛煉加強，可以穩(wěn)定脊柱，改善姿勢，分擔一部分椎間盤的負荷。真正做到讓椎間盤受力均勻，減少負荷。

常用的腰背肌鍛煉法有 臀橋、俯臥挺腰法、小燕飛，具體如下圖所示。每次堅持到極限時間，每天20-30次，動作任一。

不要追求速度快數(shù)量多，腰背肌群的鍛煉在做這些動作時應該堅持到最大極限時間，因為就是最后發(fā)抖的那幾秒才是最長肌肉的。

要當成作業(yè)來每天堅持，而不是想起來做幾次，想不起來就不做，那不叫治療，更不叫運動康復，而叫浪費時間。

 

臀橋

 

俯臥挺腰 注意脖子也要后仰

 

小燕飛

以上三種動作實際上是針對不同的鍛煉強度，不同人群。只需要選擇適合自己的一種堅持即可。

除了鍛煉之外，還有非常重要的就是日常姿勢的調(diào)整和注意。

無論是坐立行走，都應該挺腰抬頭，不要弓腰駝背或者葛優(yōu)躺。

 

在家里沙發(fā)看電視時可以將腰椎墊起

 

不要在屁股兜后面裝厚厚的東西