半月板的功能有以下幾點:
(1)滾珠作用,使膝關節(jié)更易于屈伸旋轉(zhuǎn)等活動;
(2)減震緩沖作用,保護關節(jié)軟骨,在起跳落地時可吸收對膝關節(jié)的沖擊力量;
(3)充填作用,呈楔形充填關節(jié)邊緣的間隙,使膝關節(jié)更加嚴密和穩(wěn)定;
(4)防止股骨過度前移;
(5)防止過度屈曲及旋轉(zhuǎn);
(6)調(diào)節(jié)關節(jié)內(nèi)的壓力及滑液的分布。
哪些情況會導致?lián)p傷呢?
半月板的損傷機制一般分為急性損傷和慢性損傷。
急性損傷:膝關節(jié)伸直時,兩側(cè)副韌帶處于緊張狀態(tài),關節(jié)穩(wěn)定無旋轉(zhuǎn)動作。當膝關節(jié)半屈曲時,股骨髁與半月板的接觸面縮小,由于重力影響,半月板的下面與脛骨平臺的接觸比較固定,這時膝關節(jié)猛烈的旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的研磨力量會使半月板發(fā)生破裂。當膝關節(jié)半屈時,容易伴有稍旋內(nèi)或旋外。而此時,股骨髁曲度較大的后部剛好與滑向后的半月板肥厚的外緣接觸,若在此時急劇伸膝,半月板退讓不及,容易造成損傷!多由劇烈運動所致,通常發(fā)生在熱愛運動的青壯年。
類似的運動動作有:籃球運動員的急停跳投,足球運動員的正足背踢球,排球運動員的跳起攔網(wǎng),蛙泳運動員兩腿夾水,鐵餅與鉛球運動員的投擲動作等。
慢性損傷:膝關節(jié)長時間處于屈曲位時,股骨、脛骨對半月板產(chǎn)生頻繁的摩擦、牽扯,長久機械性刺激,造成積累性勞損病變;同時,在屈曲位時,膝關節(jié)內(nèi)壓力變小,從而影響了半月板從滑液中獲得營養(yǎng)物質(zhì),使半月板發(fā)生組織變性和微小的斷裂等病理改變,這樣,已經(jīng)發(fā)生變性的半月板極易發(fā)生斷裂。通常見于年齡較大的中老年人及一些特定運動項目。
如:滑雪運動最易造成膝關節(jié)半月板損傷,這與滑雪運動員膝關節(jié)長期處于屈曲位有關。長久的機械性刺激加之半月板營養(yǎng)不良,變性壞死,當膝關節(jié)稍微不穩(wěn)固或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時,必然會造成半月板損傷;舉重項目也是如此,由于舉重時膝關節(jié)所承受的重量比其他項目要大得多,同時又要由屈曲位到伸展位,很不穩(wěn)固,因此也極易發(fā)生半月板損傷。
那么怎么樣進行有效的預防呢?
1、愛運動的年輕人群:注意運動姿勢和運動的強度,運動前注意熱身,加強膝關節(jié)周圍肌肉的力量訓練,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,同時注意運動損傷防護,如佩戴運動護具,控制體重等。
2、中老年人群:要避免頻繁的上下樓梯和蹲起動作,避免長時間蹲著做事,減少搬運重物,避免高強度的爬山和長時間的走路,一般每天有氧快步走或慢跑30-40分鐘,避免過長時間。
3、明顯外傷的人群:若有明確膝關節(jié)外傷,應該盡早到醫(yī)院就診及時處理,若癥狀不嚴重,中老年患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷暫時不需要手術(shù)的患者,即使能夠正常的運動,也建議3-6個月以后開始適當?shù)膭×疫\動,這樣可以最大程度的避免半月板損傷!