小伙伴們

請伸出你們的腳仔細觀察

看它有沒有變成這種情況

如果出現(xiàn)了以上任意一種

那“恭喜您”被拇外翻找上了門

拇外翻是什么？

拇外翻是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外偏斜超過正常生理范圍的一種前足畸形，俗稱為“大腳骨”，拇外翻是一種復(fù)雜的涉及多種病理變化的前足畸形。

拇外翻的四個階段

1、拇外翻可逆階段

大拇趾外翻10度左右，影響美觀，沒有疼痛感，腳掌有輕微腳繭，不會直接影響行走，穿高跟鞋會引起疼痛。

２、拇外翻攣縮階段

大拇趾外翻10-20度，關(guān)節(jié)及韌帶有炎癥，第一、第二腳趾明顯擠壓，腳掌明顯變寬，足底腳繭明顯，長時間行走易引起大拇趾關(guān)節(jié)疼痛及腳掌疼痛。

３、拇外翻嚴(yán)重階段

大拇趾外翻20-40度，腳趾重疊，橫弓塌陷，雞眼、腳墊、扁平足、后跟疼痛，雙腳受力難平衡，嚴(yán)重影響站立及行走。

4、大拇趾畸形階段

大拇趾外翻40度以上，腳趾使命結(jié)束，拇趾嚴(yán)重重疊，腳趾不受力，足弓塌陷，難以行走，腳掌直接承受腳趾部分壓力，足底有老繭，雙足嚴(yán)重錯誤負力，各關(guān)節(jié)難以協(xié)調(diào)運作，導(dǎo)致人體負力線改變，引起膝關(guān)節(jié)炎癥，腰酸背疼等。

為什么會被拇外翻找上門？

① 遺傳是拇外翻的重要因素，尤其在青少年患者，許多拇外翻患者具有陽性的家族史；

② 穿鞋，尤其是穿過于窄小、高跟的鞋是引起拇外翻的重要外部原因。另外，在穿高跟鞋人群中的發(fā)病率比不穿高跟鞋人群高15倍；

③ 足結(jié)構(gòu)異常的因素也不能忽視：如跖趾關(guān)節(jié)形態(tài)又圓又小、第一跖骨頭關(guān)節(jié)面向外側(cè)偏移等；

④ 其他原因：如第一跖趾關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等，第一跖趾關(guān)節(jié)及其附近跖骨、趾骨的畸形愈合，第二趾切除后，神經(jīng)肌肉性病變致肌力不平衡等。

一些網(wǎng)上的宣傳稱佩戴支具可以糾正拇外翻，也有人說每天掰一掰大腳趾也可以糾正拇外翻。那么拇外翻真的可以通過保守治療來糾正嗎？

拇外翻保守治療包括：選擇寬松甚至露趾的鞋子；穿戴拇外翻護墊、分趾墊及夜間使用外展支具；外側(cè)的錘狀趾，可穿用足趾套等等。

但是保守治療一般只能暫時緩解疼痛，沒有長期明確的矯形效果。臨床上甚至遇到過一些拇外翻的患者由于佩戴分趾墊或外展支具而出現(xiàn)疼痛加重的情況。

得了拇外翻，怎么做防止加重？

四大防止拇外翻加重的竅門，即一少、二矮、三多、四練。

一少：盡量少穿尖頭，使得前足被動擠壓的鞋子；

二矮：鞋跟的高度最好在2厘米-4厘米之間；

三多：意味著鞋柜中至少要有幾類鞋子，適合不同場合穿，如上班時的高跟鞋與坡跟兩雙皮鞋，輪換著穿。日常生活中要多穿布鞋、休閑鞋，運動時穿運動鞋；

四練：一有機會就多活動腳趾，可以嘗試用腳趾練習(xí)類似抓毛巾、抓玻璃球等動作，赤足行走也是不錯的鍛煉方式，如果能配合使用專用的牽拉鍛煉小帶子，則效果更好；

什么情況做拇外翻手術(shù)？

如果您腳趾的疼痛已經(jīng)達到保守治療所不能緩解的程度，或者拇外翻已進展到中重度且出現(xiàn)畸形，那么應(yīng)該盡早尋求矯正，手術(shù)是解決此問題的較好手段。

許多患者對于手術(shù)有所顧忌，因此總是能拖就拖，但在研究中發(fā)現(xiàn)，對比非手術(shù)治療與手術(shù)治療的患者，手術(shù)治療拇外翻術(shù)后足功能改善更好。因此，越早手術(shù)對于患者的生活和治療收益將會越好。