滑膜炎能不能治好,可不可以自愈?這大概是很得了滑膜炎的朋友最關(guān)心的問題了,
有一部分病人能自愈,但大部分病人不能自愈,不治療或治療不及時,可導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎或使原有骨關(guān)節(jié)炎癥加重。
滑膜炎,最喜歡盯上膝關(guān)節(jié)
滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,還有點“挑剔”,總是盯上膝關(guān)節(jié)?;ぱ资且环N無菌型炎癥,滑膜的功能異常會導(dǎo)致關(guān)節(jié)液無法正常生成和吸收,滑膜的形態(tài)改變還會侵襲膝關(guān)節(jié)軟骨。
不過滑膜炎也不是非膝關(guān)節(jié)不可的,按照部位分有:膝關(guān)節(jié)滑膜炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎…
關(guān)節(jié)滑液起著關(guān)節(jié)潤滑和營養(yǎng)軟骨的作用,當滑液分泌不足時,就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)潤滑不足,關(guān)節(jié)軟骨磨損等問題。
當滑膜受到刺激,比如發(fā)生滑膜炎,就會導(dǎo)致滑液過度分泌,如果無法及時吸收代謝,就會導(dǎo)致這些滑液聚集在關(guān)節(jié)里,使得關(guān)節(jié)腔壓力升高,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,活動受限。
另外關(guān)節(jié)腔里有很多感覺神經(jīng),積液太多,也會壓迫到這些感覺神經(jīng),引起疼痛的感覺。同時,關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力持續(xù)的增高,還會引起一系列的問題,形成惡性循環(huán)。
老年人是易患人群,但年輕人甚至兒童也可能會得滑膜炎,
老年人產(chǎn)生滑膜炎多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。
年輕人膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷、多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和感染造成的,如半月板損傷、滑膜損傷等,多表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。如果外傷較輕或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。因感染造成的滑膜炎,其中常見的是滑膜結(jié)核等。
韌帶損傷,髕骨脫位等都會引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)出血,磁共振顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液。
處理:必要的時候關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
對于膝關(guān)節(jié)積液,首先要通過必要的檢查,查清是屬于哪一種疾病引起,然后再確定治療方法。一般不建議在確診前抽取積水,因為這樣做會造成膝關(guān)節(jié)的積水越來越多,而且抽過積水后,給膝關(guān)節(jié)的后期治療反而會增加難度。有的檢驗后血象很高,要考慮細菌感染,如化膿性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等,然后針對病因治療,才能避免治標不治本,以取得良好療效。
滑膜炎如何治療?
(1)藥物治療:目前治療藥物以激素、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥為主。
(2)穿刺療法:關(guān)節(jié)積液較多、張力大時,可進行關(guān)節(jié)穿刺,抽取關(guān)節(jié)腔積液和積血。
(3)關(guān)節(jié)腔注射療法:包括封閉針、玻璃酸鈉(是關(guān)節(jié)滑液的主要成分)注射液等;
(4)手術(shù)治療:滑膜炎經(jīng)保守治療久治不愈者可考慮手術(shù)治療。