人體有206塊骨頭,兩塊或兩塊以上的骨頭之間的連結(jié)稱為關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)在人體中非常重要,起支撐、緩沖等作用,倘若沒有關(guān)節(jié),那么人體將會(huì)無法運(yùn)動(dòng)、行走、負(fù)重等。
關(guān)節(jié)的主要構(gòu)造可以分為:
1、關(guān)節(jié)軟骨:關(guān)節(jié)軟骨是覆蓋在關(guān)節(jié)表面,具有一定的彈性,在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有減震緩沖的功用。
2、關(guān)節(jié)囊:包繞在關(guān)節(jié)周圍,附著于兩端的骨面上。關(guān)節(jié)囊有內(nèi)外兩層,內(nèi)層為滑膜層,外層為纖維層。
3、滑膜:一層薄膜,位于關(guān)節(jié)腔內(nèi),分泌少量潤(rùn)滑液,有潤(rùn)滑與保護(hù)作用。
4、纖維層:連接骨膜往另一個(gè)骨膜方向滑行。有些纖維層增厚,形成韌帶。
5、滑液:淡黃色液體,主要作用是提供潤(rùn)滑與營(yíng)養(yǎng)。
6、關(guān)節(jié)腔:在關(guān)節(jié)軟骨之間的間隙,是一個(gè)密閉的腔室,被關(guān)節(jié)囊包繞。關(guān)節(jié)腔內(nèi)具有滑液以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)產(chǎn)生的摩擦。
但由于很多人的運(yùn)動(dòng)不當(dāng),對(duì)關(guān)節(jié)造成了一定的壓力和磨損,因此也就造成了關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷——滑膜炎。
滑膜炎是指人體的滑膜組織當(dāng)中,因?yàn)橥饬?、骨質(zhì)改變等刺激,滑膜過度分泌滑液,進(jìn)而造成關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力增加、出現(xiàn)腫脹、積液等炎癥反應(yīng)。
一般來說無菌性滑膜炎由于滑膜受到刺激,過度分泌潤(rùn)滑液,造成關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力增加。會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛等情況。若是細(xì)菌性滑膜炎,通常會(huì)伴有明顯發(fā)熱、疼痛劇烈。
炎癥一般分為無菌性與細(xì)菌性感染,日常當(dāng)中常見的滑膜炎大多為無菌性。主要出現(xiàn)的癥狀是紅腫熱痛,初期若沒有及時(shí)治療很容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰ぱ住?/p>
北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科醫(yī)師陳堅(jiān)指出滑膜炎與滑囊炎的區(qū)別如下:
組織結(jié)構(gòu)不同:滑囊位于關(guān)節(jié)外,在肌腱或是骨突的地方,是一種囊狀組織,主要功用是減震、潤(rùn)滑等?;な俏挥陉P(guān)節(jié)內(nèi),關(guān)節(jié)腔表面的一層組織,主要功用是分泌與吸收潤(rùn)滑液。
產(chǎn)生病變的性質(zhì)不一樣:滑膜組織分布在全身多個(gè)關(guān)節(jié),病種相對(duì)多樣,主要可能是由于感染、腫瘤、積液等問題引起病變;滑囊是由于長(zhǎng)期受到反復(fù)摩擦刺激,而引發(fā)炎癥。
細(xì)菌性感染:由細(xì)菌感染所引起的炎癥,通常會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,比較容易被診斷與治療。例如細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)感染等。
無菌性:可能是由于受到外傷、風(fēng)濕、骨質(zhì)退化發(fā)生改變等原因,在滑膜組織上出現(xiàn)的一些癥狀?;な艿酱碳ぃ^度分泌潤(rùn)滑液,引起關(guān)節(jié)積液、腫脹、疼痛等問題,甚至嚴(yán)重的話可能出現(xiàn)沾黏,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。
由疾病引起的病變:例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,由于免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題,白血球出現(xiàn)異常,導(dǎo)致滑膜發(fā)炎,出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀。
1. 年輕人:大多是由于膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷,如半月板損傷、交叉韌帶損傷等,在關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)積液。主要是由于關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)損傷或是膝蓋扭傷,進(jìn)而造成滑膜炎。
2. 老年人:發(fā)生在老年人身上的滑膜炎,主要是因?yàn)橥嘶约肮琴|(zhì)增生,對(duì)滑膜產(chǎn)生一定的刺激,引起滑膜水腫、積液等
3. 運(yùn)動(dòng)過度:常出現(xiàn)的假日跑者、假日運(yùn)動(dòng)員等。平時(shí)運(yùn)動(dòng)量不足,一到假日突然運(yùn)動(dòng)量大增,運(yùn)動(dòng)過后會(huì)關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛。
1. 藥物治療:可以減輕不適癥狀,但對(duì)于慢性與較嚴(yán)重的患者效果有限。
2. 抽取積液:抽取關(guān)節(jié)內(nèi)積液以改善活動(dòng)度受限,在操作時(shí)要嚴(yán)格按照無菌標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。過多的注射有可能會(huì)導(dǎo)致組織增生、組織老化等問題。所以一般來說不推薦。
3. 避免誘發(fā)因素:急性滑膜炎在處理時(shí),要避免過多運(yùn)動(dòng),以及關(guān)節(jié)受涼等問題。以防止炎癥反應(yīng)加重。
4. 手術(shù)治療:針對(duì)免疫系統(tǒng)所引起的類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊椎炎等疾病的患者,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,必要時(shí)可考慮手術(shù)切除滑膜,避免進(jìn)一步使軟骨與組織受到損傷。