有患者詢問：韌帶撕裂可以完全恢復嗎？
腳踝韌帶撕裂了，跳起來落地猜到邊緣。開始都沒有覺得注意。3個星期后才去看醫(yī)生.中間還游泳7次.問題來了：
第一次掛號一個醫(yī)生告訴我韌帶問題可能一輩子回復不到從前，很難說
第二次掛號另外一個醫(yī)生告訴我養(yǎng)著別動痊愈了可以完全恢復
一時不知道信誰，同一家三甲醫(yī)院，腳踝腳背部位不能繃腳。無法用力。韌帶受傷如何可以快點痊愈呢？
我說的痊愈回復代表的是恢復到未受傷的狀態(tài)，使勁用力也沒事

先說結論，能否恢復到受傷以前的功能與撕裂的程度（1~3級）、是否進行科學的功能性恢復訓練有關，而大部分情況下只要訓練得當，恢復到原有功能的八成是問題不大的。

好了，正文開始。

在回答韌帶撕裂能不能完全恢復之前，我們應該對韌帶撕裂有一個基本的概念。韌帶是一根有厚度的結締組織，你可以把它理解為一根比較堅韌的繩子，所以根據有缺口、藕斷絲連和完全斷了這三種不同的情況，我們在臨床上會把它分成1~3級撕裂。這三種情況的愈合難度和預后可以想象是不太一樣的。如果只是1級撕裂，那就不太嚴重，往往是能夠完全修復或者有缺口但是不影響主要功能，最多就是強度差一點而已；而如果是3級的撕裂，那基本就不可能自己長回去，醫(yī)生往往會建議做手術修復韌帶。

所以現實當中會對預后產生疑問的情況，往往是是出現2級的撕裂，也就是還沒到要做手術的情況，但是又帶有明顯的功能缺失的情況。

那為什么會存在功能的缺失呢？

首先我們要了解韌帶的功能是什么。繼續(xù)以繩子做類比，繩子的主要功能就是綁住東西，所以韌帶也類似，主要功能是限制住關節(jié)的活動范圍，使關節(jié)穩(wěn)定。大多是韌帶撕裂的的人最主觀能夠感受到的功能缺失就是“松”“不穩(wěn)定”“控制不住”。

而要彌補這種穩(wěn)定性的缺失，我們人體能夠替代的手段并不多，主要是靠肌肉的收縮來提供穩(wěn)定性，即避免關節(jié)活動到極限位置，再快要到達極限的時候就趕緊用力把關節(jié)拉回來。當然這樣子的替代只能說是差強人意，肯定是沒有原裝的好使，但是總比功能缺失要好。而要把肌肉訓練到能夠替代韌帶的穩(wěn)定性功能，則需要從力量、耐力、反應速度等多個維度進行強化，所以需要一系列的分階段的訓練方案進行逐步強化。這方面的內容說起來就很長了，以后有時間再補。

另外，韌帶損傷帶來的功能缺失除了出現在局部之外，在相連的下肢肌肉關節(jié)也會有所體現，包括肌肉力量的下降，運動模式的改變與運動知覺的變化等等，對于我們直觀的感受就是平衡、力量、反應速度和運動表現都變差了，但是具體問題出現在哪里又說不出來。要改善這種情況往往就需要借助精細的評估方法與設備進行更加細致的評估，才能知道問題所在并且逐一擊破了，所以頂尖的運動員都會有一個醫(yī)療團隊來保障他們的運動水平。

所以總結來說，想要實現功能的完全恢復，單純的靜養(yǎng)是達不到效果的，必須配合相應的訓練計劃，最好是能夠定制化的訓練才能成功。

祝早日康復。

參考文獻：

1.Bullock-Saxton, J. E. (1994). Local sensation changes and altered hip muscle function following severe ankle sprain.Physical therapy,74(1), 17-28.

2.Brown, C., Padua, D., Marshall, S. W., & Guskiewicz, K. (2008). Individuals with mechanical ankle instability exhibit different motion patterns than those with functional ankle instability and ankle sprain copers.Clinical biomechanics,23(6), 822-831.