引子：

某日，門診來(lái)了位老太太，一進(jìn)門就說(shuō)：“大夫，我腿疼，疼了十幾年了，這兩年越發(fā)厲害了。”

我問(wèn)：“具體有什么癥狀表現(xiàn)??？”

老太太答：“是彎也彎不下，直也直不了。蹲坑活受罪，爬樓不敢動(dòng)。日行百十米，夜間常疼醒。”

我又問(wèn)：“這么多年治療了嗎？”

老太太答：“怎么沒(méi)治療??？剛疼那會(huì)，敷點(diǎn)膏藥；再疼就吃止痛片；這不，這兩年疼得實(shí)在厲害，聽人推薦，隔三差五就往關(guān)節(jié)打藥，疼痛倒是稍微減少，活動(dòng)依然不妙，就想問(wèn)問(wèn)大夫，幾時(shí)完全能好？”

★主要問(wèn)題：打針吃藥能徹底解決膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎嗎？

這個(gè)問(wèn)題其實(shí)很難回答，對(duì)于早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病人，我們?cè)陂T診也常常讓其選擇用藥等保守治療方式，但是既然說(shuō)到了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎根治問(wèn)題，那我們就不得不做一個(gè)澄清！

絕大多數(shù)的疾病是化學(xué)過(guò)程，但在骨科，特別是關(guān)節(jié)外科，很多疾病包括膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在內(nèi)不光是化學(xué)過(guò)程，而更多的表現(xiàn)為物理過(guò)程，因機(jī)械性磨損而導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)出現(xiàn)問(wèn)題！

骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶，最重要的功能是負(fù)責(zé)人體的支撐和運(yùn)動(dòng)，當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)老化和退變時(shí)，本來(lái)正常的支撐和運(yùn)動(dòng)就會(huì)加速關(guān)節(jié)的退變磨損，而這種關(guān)節(jié)退變磨損又進(jìn)一步影響人體支撐和運(yùn)動(dòng)的功能，造成惡性循環(huán)。

讓這個(gè)惡性循環(huán)速度放緩的方式，當(dāng)然是減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)和支撐功能——避免體力活動(dòng)、休息；

從根本上糾正這個(gè)惡性循環(huán)的方法，當(dāng)然是糾正其結(jié)構(gòu)和異常受力——康復(fù)OR手術(shù)。

藥物治療，這種化學(xué)性的刺激顯然不能對(duì)無(wú)力結(jié)構(gòu)的變化產(chǎn)生影響。就比如：一個(gè)人因?yàn)殚L(zhǎng)期彎腰活動(dòng)，腰椎間盤突出，壓迫了坐骨神經(jīng)，產(chǎn)生了腿疼、腿麻的癥狀，吃藥顯然不可能把突出的間盤吃回去；

一個(gè)人膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損，出現(xiàn)了半月板的撕裂，產(chǎn)生了關(guān)節(jié)疼痛、別卡癥狀，吃藥顯然也不能讓撕裂的半月板愈合。

同樣，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎就是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的長(zhǎng)年工作或者是異常的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的摩擦、刺激引起膝關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損，進(jìn)而發(fā)生骨質(zhì)的外露，引起骨與骨的摩擦，刺激骨質(zhì)表面骨膜內(nèi)的神經(jīng)引起劇烈的疼痛，進(jìn)而影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。

已經(jīng)磨損掉的軟骨顯然不可能因?yàn)橥P(guān)節(jié)里打點(diǎn)藥、口服一些藥物就能長(zhǎng)回去?；蛟S有一些朋友會(huì)詢問(wèn)關(guān)于關(guān)節(jié)軟骨再生的問(wèn)題，關(guān)節(jié)軟骨再生是目前關(guān)節(jié)外科基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題，但截至目前，相關(guān)研究仍無(wú)突破性進(jìn)展。換言之，關(guān)節(jié)軟骨再生在當(dāng)下仍然無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

當(dāng)然，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等治療方式雖然不能達(dá)到根治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的效果，但在中早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的治療中仍有其價(jià)值，也屬于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療方式之一，但需要注意的是：如果操作不當(dāng)或操作不規(guī)范，不能很好地貫徹?zé)o菌原則，關(guān)節(jié)腔注射藥物會(huì)帶來(lái)膝關(guān)節(jié)感染的巨大風(fēng)險(xiǎn)，這在臨床上也屢見不鮮，引起的后果也將是災(zāi)難性的，因而即使選擇了關(guān)節(jié)腔注射藥物治療，也必須在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)操作，盡可能規(guī)避和降低關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外，很多止疼和活血藥能暫時(shí)麻痹患者的神經(jīng)、減輕病灶處的水腫，一定程度上改善膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀。

但顯然，有些骨科藥物的安慰作用要大于治療作用。如果將治愈關(guān)節(jié)疾病的希望，寄托于化學(xué)藥物，是很不明智的。（這里不包括因?yàn)轱L(fēng)濕免疫系統(tǒng)問(wèn)題引起的關(guān)節(jié)疾?。?/p>

所以，對(duì)于大多數(shù)膝疼、腿疼的患者來(lái)說(shuō)，休息、減少負(fù)重活動(dòng)是醫(yī)生放在首位的醫(yī)囑；康復(fù)理療，是很多骨科醫(yī)生的獨(dú)門利器；手術(shù)治療，對(duì)于重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者而言是恢復(fù)健康最有效的手段。