骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)又稱老年性骨關(guān)節(jié)病,是在軟骨退變和骨質(zhì)增生(軟骨破壞+關(guān)節(jié)間隙進行性變窄)等病變的基礎(chǔ)上,病理過程累及關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織的一種退行性病變。
骨關(guān)節(jié)炎是中老年人的常見病和多發(fā)病之一,是影響中老年人健康狀況的重要原因之一。
本病的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷等因素有關(guān),年齡是其發(fā)病最主要的危險因素,65歲以上人群的患病率在60%~90%,男女發(fā)病率基本相同,但女性的發(fā)病時間要早些。
根據(jù)病情程度制定治療方案
骨關(guān)節(jié)炎的治療方案的制定基于疾病的嚴重程度、受影響關(guān)節(jié)的位置、臨床癥狀和其他相關(guān)問題。
患者的年齡、職業(yè)以及每天的活動量需求等因素也是需要考慮的,需要醫(yī)患之間相互配合,從而設(shè)計出最有針對性的個體化治療方案。
根據(jù)疾病的程度不同,患者年齡和活動量不同,治療方案各不相同:
輕度:避免使癥狀加重的活動,非藥物治療以減輕癥狀。
中度:采用輔助行走,物理理療和鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀。
重度:綜合采用各種治療方式,嚴重影響正常生活活動的可通過外科手術(shù)解決疼痛、矯正畸形、改善功能。
根據(jù)疾病的分期不同,選擇不同的治療方案:
早期骨關(guān)節(jié)炎:以保守治療為主,可減輕體重,配合股四頭肌功能鍛煉,外用止痛藥物等減輕癥狀。
中期骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)時有腫脹,經(jīng)常疼痛,時有交鎖癥狀,一定程度上影響生活,除了要服用藥物外,關(guān)節(jié)鏡和截骨手術(shù)也是治療選擇之一。
晚期骨關(guān)節(jié)炎:已產(chǎn)生明顯畸形,關(guān)節(jié)間隙狹窄或接近消失,癥狀持續(xù)不減,可考慮采取關(guān)節(jié)置換手術(shù)。