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股骨頭壞死如何預(yù)防治療?

2020-02-27
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關(guān)節(jié)炎是老年人的常見病,一說到關(guān)節(jié)炎很多人首先只會(huì)想到膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎等。其實(shí)在60歲以上的骨關(guān)節(jié)炎患者中,髖關(guān)節(jié)炎占了近30%也就是常見的股骨頭壞死,且女性比男性更易得。

晨起第一件事,就開始訴說髖部、臀部、腹股溝或大腿區(qū)域有不適感或僵硬感。疼痛通常因活動(dòng)加重而休息后減輕。冬天比夏天更易加重病情。

在步行時(shí),患者會(huì)嘗試轉(zhuǎn)移負(fù)重至健側(cè)以期使疼痛達(dá)到最小,遂出現(xiàn)明顯的跛行。

髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指經(jīng)常使髖關(guān)節(jié)長時(shí)間負(fù)重所致,由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損變性或骨質(zhì)改變的骨性關(guān)節(jié)炎,多見于中老年患者。

首發(fā)癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,下肢酸脹,一般表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)痛,大腿根部疼痛,腹股溝部疼痛,特別是站立時(shí)候做“內(nèi)八字”的動(dòng)作或者坐著的時(shí)候盤二郎腿明顯感覺受限,下蹲困難等。

髖關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候應(yīng)以循序漸進(jìn),不要過度的勞累為基本原則,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適應(yīng)強(qiáng)度,患者應(yīng)避免劇烈的過量運(yùn)動(dòng),如長時(shí)間的站立,跑步,下蹲,跳,踢腳等劇烈運(yùn)動(dòng),這些動(dòng)做會(huì)加快髖關(guān)節(jié)的磨損,加重疼痛。

日常生活中,女性應(yīng)避免穿高跟鞋,穿得過久會(huì)導(dǎo)致足部受壓,血液循環(huán)不暢,引起靜脈曲張,時(shí)間長了,髖關(guān)節(jié)還要承受更大的重力,加速髖關(guān)節(jié)的勞損,和髖部軟組織的磨損。

男性應(yīng)戒煙酒,煙酒是主要的發(fā)病原因,生活中還要避免上過高的樓梯,在上樓梯的過程中,會(huì)加大髖關(guān)節(jié)的負(fù)重,增加疼痛。

髖關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)多曬太陽,注意防寒保暖,防止潮濕,是髖關(guān)節(jié)得到從分的休息,疼痛癥狀緩解后,每天可以慢走30~40分鐘,可以做腳部的內(nèi)外旋,腿部的直腿抬高,鍛煉肌肉,增加肌肉的強(qiáng)度,防止腿部肌肉的萎縮,盡量減少上下樓梯,彎腰屈背,等增加髖關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng),減少關(guān)節(jié)軟組織的損傷。

髖關(guān)節(jié)炎的治療

治療的原則是緩解或解除髖關(guān)節(jié)疼痛,改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及重建髖關(guān)節(jié)功能。其中輕、中度髖關(guān)節(jié)炎可以采用非手術(shù)治療,包括非藥物治療和藥物治療。

非藥物治療主要有避免長時(shí)間跑、跳、蹲,避免頻繁地爬樓梯、登山、跳廣場舞,避免負(fù)重劇烈活動(dòng)等加劇軟骨磨損的生活方式,控制飲食和合理的功能鍛煉,適當(dāng)減輕體重,推薦慢走、游泳和平路騎自行車等運(yùn)動(dòng),另外,采用手杖、拐杖、助行器等能夠減少受累關(guān)節(jié)的負(fù)重,可在一定程度上緩解癥狀。

藥物治療則主要包括各種抗炎藥、軟骨保護(hù)藥以及中醫(yī)藥的特色辨證治療。

非手術(shù)治療無效、疼痛持續(xù)或加重、關(guān)節(jié)功能受限甚至畸形者則推薦外科手術(shù)治療,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是髖關(guān)節(jié)炎的終極治療方案,適用于各種原因?qū)е碌耐砥隗y關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、疼痛明顯、功能嚴(yán)重受損、經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效的患者。

大腿根部疼痛,千萬別忽視髖關(guān)節(jié)炎,尤其是無外傷史的中老年患者更要引起高度重視,同時(shí)在日常生活中要注意防寒保暖、調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)方式,若出現(xiàn)反復(fù)髖關(guān)節(jié)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

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